糖尿病足清创,一个伤口在足底,外边花生大?想不通自...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病足清创,一个伤口在足底,外边花生大?想不通自己怎么会患上糖年病足,可能是和自己长期应酬有关吧。自从患上糖尿病足以后给自己的生活带来了很多不便利的地方,前久才进行了糖尿病足的清创,伤口在足底,大概有花生那样的大小了,平时该如何护理呢?。如何护理糖尿病足呢?护理措施不当会不会有其他感染?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郭树科 副主任医师 邢台冶金医院内科 二级甲等
擅长:内分泌、心脑血管、糖尿病
已帮助用户: 1867
问题分析: 您好,糖尿病足是指因糖尿病血管病变和神经病变或感染等因素导致的糖尿病患者足或下肢坏疽的一种表现,您的坏疽在脚底,你长期以来,应酬较多,血糖控制不好,穿鞋不合适有关。
意见建议:现在要每日换药,每日洗脚,坏疽的足部尽量抬高,不要处于下垂位,可定制特殊的鞋子,使伤口处不着力,控制血糖血压血脂,有效地控制感染,应用活血药物如川穹嗪、葛根素,营养血管神经药物弥可保等,争取坏足早曰愈合,防止新的坏疽产生。护理不大,是会加重病情。祝您早日康复。
刘玉强 医师 河北省威县魏村卫生室内科 一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、
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问题分析: 你好,由于糖尿病的病理生理改变,皮肤微循环障碍使皮肤屏障防御能力下降,
意见建议:容易发生感染。因此做好糖尿病患者皮肤护理至关重要。保持足部干净干燥。每天用软皂、温水39-40℃泡脚20分钟洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤,不要用力揉搓。脚汗多的人可在足趾间抹些爽身粉;而特别干燥者适当抹护肤品,涂于足部表面皮肤(不能涂于脚趾间)。
相关问答

糖尿病足是由于长期不能很好地控制血糖而引起的一种严重的慢性并发症。下肢神经病变、血管病变、感染、足部畸形四种情况都会引起。糖尿病病人由于长期不能很好的控制血糖,血液的粘稠程度会导致微循环的紊乱,如果伴有周边神经病变,会造成足部的畸形。外部的影响或干扰会导致一系列的脚问题,例如皮肤破裂,坏死,甚至坏疽。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

患有糖尿病的人很多,这是我国目前截肢比例最高的一种病。糖足,轻则会导致下肢局部的溃烂和坏疽,重则导致双腿的完全坏死。更严重的,称之为全身炎性反应,会有致命的危险。
所以,患有糖尿病足的人是很危险的,必须要注意。如果确诊为糖尿病足部,必须要进行多个专科的会诊。比如内分泌科要做好葡萄糖的管理,血管外科要做的是疏通动脉,整形和烫伤可以做足部的伤口,还有就是和中医科的配合,用外用的方法来清除坏疽。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足溃烂被称为糖尿病足,需不需要截肢,要看患者的具体情况,最重要的是看局部血液供应的情况,大多数情况下不需要截肢。
这时最重要的是控制血糖。只有血糖控制得好,伤口局部不利于细菌生长。同时改善血液循环,对伤口部分消毒,去除坏死组织,或部分应用消炎药促进生长剂。一般来说,经过上述治疗后,溃疡面积会逐渐减少。但是接受上述治疗后,溃疡面积增大,血流动力学也在恶化。也就是说血液供应越来越差。这时可能需要进行负压吸引等其余内科治疗,促进伤口愈合。但是,如果一段时间治疗效果不好,就需要截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病会引起足疼。糖尿病足的疼痛程度与周围神经病变的严重程度有关。周边神经损伤轻微,触摸后会有强烈的疼痛。如果周围神经损伤引起的神经保护性丧失,那么病人就不会感觉到疼痛。糖尿病足的疼痛机理主要有周围神经病变和血管病变两种。糖尿病足出现疼痛的症状主要是由于血管堵塞引起的。临床资料显示,糖尿病足以无痛性为主。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

慢性的糖尿病足需要清创。
慢性糖尿病患者除对病因的治疗外,还应重视清创。清创是指感染,将溃烂的组织剥离至新鲜组织出现。做好清创,首先要积极接受清创,其次患者血液循环好才能清创,供血不足清创效果不好。清创前提需要改善供血后再积极清创。要积极处理感染,可用生理盐水冲洗创面,必要时切除创面及其周围坏死组织,再行碘伏多次消毒。清创后涂片温和,旨在提高免疫力,增强自身抵抗力,改善创面微环境。另外,需要全身抗生素的使用、全身营养支持、高血糖控制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足专科医生采用蚕食性清创法。
根据患者伤口类型选择清创程度,一般来说,湿性坏疽或混合型坏疽想清理一下坏死的组织要先从表面皮肤开始,一点一点地清创于深部组织,不要伤害健康组织。但是对于干性坏疽必须尽快清理。这时要重视血液循环的改善。在坏死组织和健康组织出现明显的界限,坏死组织不继续传播的时候再次清创。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。