你好大夫,我父亲今年59岁,4年糖尿病史,2012年冬有一....

会员18026548 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好大夫,我父亲今年59岁,4年糖尿病史,2012年冬有一次脚趾冻伤,当时冻坏两根脚趾,之后服用一些药物和泡脚好了一根,但有一根一直不好,今年五月初疼的厉害了,开始住院治疗,拍的片子显示脚部血管蔽塞在当地医院介入科做了膝盖以上20公分的血管支架,之后坏死的脚趾做了截指手术,术后伤口还是发黑,现在半个月了整个脚面浮肿,呈紫黑色,昨天晚上开始往上变紫了,从脚脖往上大约有五厘又开始肿胀,请问有什么治疗方法么,谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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问题分析: 糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。
意见建议:一旦发生糖尿病足之后,在治疗之前应对病情做到尽可能明确的评价:确定病因学;确定类型和程度;体检或多普勒评价血管通畅情况;检查分泌物并及时进行细菌和药敏试验;评价溃疡周围水肿、炎症和坏死情况;X线检查有无骨髓炎和皮下气体;排除全身感染等。根据病情选择适当的全身治疗、局部治疗或外科手术。
相关问答

老年糖尿病患者通常可以吃粗粮、蔬菜等食物。老年糖尿病患者要注意调整饮食结构,平时要控制高糖、高脂肪、高盐食物的摄入量,要少吃富含糖、卡路里的食物。老年糖尿病患者通常可以选择粗粮而不是精粮,平时还可以多吃黄瓜、大白菜、豆芽、菠菜、冬瓜、南瓜、韭菜、青椒等蔬菜,既有利于血糖,也能够为身体补充所需要的营养元素。在主食方面,患者主要是以红豆面、莜麦面、三合面、玉米面做成的馒头、面条等为主,水果可以选用樱桃、火龙果等,这些水果的含糖量少。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

老年糖尿病正常空腹血糖约这八九即可。一般来说,对于老年患者来说,他的血糖应该是相对比较低的,而且还有一部分人还需要进行强化治疗或者是胰岛素注射来对他的血糖进行一定程度上的控制。但不伴有高血压等其他合并症、冠心病及其他部分,那么肝肾的功能这几点也不错,就是有糖尿病,那这大概就是这轻型了,能将空腹血糖保持在7上下就更好了。如果老年患者合并有其它的一种或几种合并症,比如高血压、心脏病等,那血糖应该要严格控制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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老年糖尿病主要有以下特点。
一是老年糖尿病中绝大部分是二型糖尿病,流行病学数据显示,二型糖尿病的患病率会随着年龄的增加而增加,据外报导,65岁以上二型糖尿病及糖耐量减低患病率在10%~20%之间。
二是老年人群发病机制尚未完全明了。二老年的糖尿病大多发病较慢,病情隐匿症状不典型常在常规体检中发现,也可由于其疾病而在血糖及尿糖检查中发现。
三是老年糖尿病的首发特点是并发症,例如高血糖、高渗状态、心脏等,脑血管意外和视力改变等情况,慢性并发症多,程度重,急性并发症病死率比较大。此外,由于老年人机体各脏器生理功能衰退,易并发多种基础病而使临床治疗复杂化。四、特殊表现少数老年糖尿病患者出现体温偏低、出汗多,神经性恶病质等,肌萎缩,认知功能下降等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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不管年纪多大,都要严格的控制自己的饮食,虽然老年人的血糖水平要低于年轻人,但也要做到这一点。
晚饭一般都是在5至7点的时间吃晚饭的,所以要特别注意,米饭要搭配两种不同的菜来摄入,米饭要尽量少吃,蔬菜要多吃,比如西红柿、花椰菜、菠菜等,患者不能吃肥肉,不能吃动物内脏、鸡皮、鸭皮等,以免影响患者病情的恢复。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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枸杞不是降糖药,不能用作治疗糖尿病的药。
枸杞是中药,主要有补肾阴的作用。糖尿病患者如果肾音不足,可以用枸杞调节肾音。因此,枸杞子不是降糖药物,但可以改善糖尿病患者的体质。需要注意的是,糖尿病是一辈子的疾病,需要一辈子良好的生活休息,健康的生活方式干预和药物治疗。如果患者患有糖尿病,不能只用枸杞治疗,必须到正规医院的内分泌科接受口服降糖药或胰岛素治疗。`

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病有家族遗传,需要多关注自己的血糖,注意平时的生活方式。2型糖尿病遗传概率:父母一方有糖尿病,孩子生下来的发病率为40%,比普通人罹患糖尿病的机会稍大,但是否发病,更重要的决定因素还在于后天的生活方式,遗传更多的只是遗传易感性,增加患糖尿病的风险性。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征