严重并且厉害，但是纵隔淋巴结增大的严重程度以及厉害程度需要依据增大的原因进行判断。例如若肿瘤侵袭、转移造成淋巴结增大，肿瘤处于中、晚期。中期或晚期恶性肿瘤，极大的程度预示着肿瘤还会向远处转移，患者生存期会明显缩短。
右下肺占位伴位纵隔淋巴结增大，一般都不严重，无需特殊处理。是肺部占位性病变，比如肺癌引起的纵膈淋巴结肿大，则不同，肿大的淋巴结可能为癌细胞转移所致，将很严重，说明癌细胞可能已转移。
纵膈淋巴结肿大有以下几种情况，局部淋巴结炎引起，肺部炎症引起，其他部位炎症引起纵膈淋巴结肿大，淋巴系统疾病引起，其他部位的肿瘤发生淋巴结转移引起。如果没有什么不适的感觉可以观察观察，以后定期复查，就可以了。
肺纵隔内多发小淋巴结是肺部存在炎症或者结核等情况，会出现局部的淋巴结反应性增生引起淋巴结的肿大，还有就是肺部存在恶性肿瘤的情况，就是肺癌出现局部的淋巴结转移。
正常人的纵隔之内是可以有淋巴结显像的，但是不会超过一厘米。如果纵隔内多发的淋巴结肿大，也可以见于肺组织感染以及胸膜炎，出现淋巴结反应性增生和肿大，系统的抗感染治疗。
肺癌的转移方式最常见的就是淋巴结转移，肺癌如果诊断明确，没有明显的远处转移。最常见转移纵隔，隆突下或者锁骨上，并且肺组织淋巴引流主要是通过右侧的淋巴管入右侧静脉角。
