肝大脂肪肝一般是比较严重的,而脂肪肝则是因为过度饮酒而导致的脂肪代谢失调。
酒精性脂肪肝是由脂肪在肝脏中积累起来的。还有一些病人,是由于吃了太多的高热量高脂肪的食物,导致了肝脏的脂肪沉积。脂肪肝一般都会出现肝大的情况,不过只要进行积极的治疗,就能彻底的康复。
肝大脂肪肝的病人,要注意合理的饮食,有酒精的人要戒烟。
肝大不一定属于轻度脂肪肝,除脂肪肝外,肝脏也有增大现象,还有一些肝囊肿、肝吸虫病等,还有其他一些肝脏肿瘤和其他疾病,也会引起肝脏肿大,有关肝脏增大必须找原因,再根据原因治疗。
在临床上,对于重度的脂肪肝,一般情况下都是手术治疗。如轻度脂肪肝,肝脏功能正常者,仅需去除诱因,例如,由于长时间大量饮酒而引起,要严加戒酒又如,如肥胖代谢综合症引起肝脏体积扩大等,要减轻体重,要靠加强锻炼,加大热量消耗,通过饮食的减少,减少热量摄入,维护热量负平衡,自然疾病恢复正常。
肺心病肝大通常是因为诱发了右心衰造成的。
肺心病可能会导致心脏疾病,从而诱发右心衰。右心衰会导致体循环瘀血,增加血管压力,导致出现肝脏淤血性的肝炎,甚至可能出现肝硬化。右心衰导致的肝硬化与普通肝炎不同,会出现腹水、双下肢水肿等,还有普通肝硬化不会出现的,肝颈静脉回流征阳性导致颈静脉怒张。根据颈静脉回流征阳性导致的颈静脉怒张这个特征,可以区分右心衰导致的肝脏疾病和其他病因导致的肝硬化。建议及时就医控制肺部的疾病,右心衰症状明显时可以在医生指导下使用强心利尿的药物。
肝大的治疗最主要的是查明原因再征对性治疗。如果是肝炎肝硬化引起,可进行病肝炎病毒测定,抗病毒保肝,并根据肝炎进展,对症性的治疗。如果是脂肪肝,酒精肝引起肝大,可以戒酒降血脂,并进行体育锻炼,控制体重,肝大会有缓解。当然要进行化验,肝功能测定,影像学检查,并清淡低脂饮食。
丙肝如果处于慢性丙型肝炎阶段,可以不进行护肝治疗,仅给予抗病毒治疗。国内的标准丙肝抗病毒治疗方案是注射干扰素加口服药物,疗程1年。国际上的主流方案是口服小分子抗病毒药物,疗程都是3个月,即可彻底恢复慢性丙型肝炎。