脊髓型颈椎病是不能自愈的。
脊髓型颈椎病是最严重的一种颈椎疾病。它是由颈椎的突起和继发引起的。由于黄韧带的过度肥大,会造成颈椎的狭窄,压迫颈部脊髓。可能会使患者出现上肢麻痹,乏力,不能进行细微的运动,下肢走路乏力,脚底有压棉花的感觉,容易摔倒等症状。脊髓型颈椎病是不能自我治愈的,其病变不能自行消失,也不能解除神经的压力,需要进行手术来缓解颈脊髓的压力,并恢复颈椎的稳定。
脊髓型颈椎病的,显著临床症状就是锥体束症状,主要表现为,双下肢麻木,沉重,肌张力增高,肌力减退,病理反射阳性,有的时候还可以引出踝阵挛,严重的病人可产生不完全性痉挛性截瘫,部分病例上肢也可受累,但程度没有下肢明显,可出现Hoffmann症阳性,有的时候还会出现不典型的脊髓半切综合征。影响到脊髓后索病人还会出现深感觉障碍。
一般来说,脊髓损伤锻炼走路需循序渐进,具体如下:
通常情况下,脊髓损伤的患者需长期卧床治疗,其肌力和肌张力会有所下降,想要走路则需要恢复肌力和肌张力。可通过活动关节、推拿按摩等方式帮助恢复肌力,当患者恢复到一定程度时,可适当进行翻身、起床、坐起、站立等训练,最后逐渐进行走路的锻炼。需要注意的是,患者在康复过程中,应注意适当训练,最好在医生的指导下进行。
在日常生活中,患者应保持平稳的心态,可适当参加体育活动,注意饮食卫生,禁食辛辣、油腻、酒热的食物,注意休息。
胸椎脊髓损伤一般是不能走路了,建议患者积极治疗,定期复查。
T1、T2损伤可能会突发一侧上肢或下肢麻木、无力甚至丧失运动能力。T1到T4的创伤主要表现为体位性的低血压,在病人从仰卧状态抬起时,会出现突然的晕厥,T5-T9级的胸髓损伤,由于腹直肌上部受损,脐孔被向上牵引,T10损伤,则显示出腹直肌的较低部分功能。
治疗期间,保证粮谷类和薯类食物的摄入量在200g~300g。优选低糖高膳食纤维的种类。
脊髓型颈椎病的最好治疗方法是AD射频热凝靶点消融术。治疗过程采用射频专用穿刺针,直径只有0.7mm,直接把突出病变部位的髓核变性、凝固、收缩、减少体积,解除对神经的压迫,同时直接阻断髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放,温热效应对损伤的纤维环,神经根水肿、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用。
脊柱型颈椎病患者,一般都是X光片、正位X光片、左右斜位片、颈椎CT、三维CT扫描、颈椎核磁共振等。需要进一步的检查,检查椎间盘的压迫位置,颈髓的压迫情况,是否合并其他疾病,以及颈椎后纵韧带骨化等。脊髓型颈椎病,颈椎间盘压迫过大,颈髓有明显的压痕,甚至没有脑脊液信号。颈椎X光片上的左右斜位片,可以清楚的看到两侧的椎间孔是否狭窄,以及狭窄的程度。