父亲在4年前由意外砸中腰部,造成胸12、腰1、马尾损伤...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
父亲在4年前由意外砸中腰部,造成胸12、腰1、马尾损伤,大小便***、行走靠双拐,膝盖以下知觉很小。现在由于小便长期排不净造成肾脏损伤。当地医生建议改尿道,怕引起尿毒症。可是家人不想改,有没有好的办法能维护护理好,不再发展病症,跪谢各位医生。
曾经治疗情况和效果:

在医院做过腰椎固定手术,以后慢慢恢复能靠双拐能行走,就是大小便很困饶。

想得到怎样的帮助:

改或不改尿道都各会有会有哪些危害,都应该注意那些问题。谢谢谢谢……

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曾瑜珊 医师 广东省工伤康复医院内科 三级
擅长:脊髓损伤、脑卒中、脑损伤
已帮助用户: 3526
问题分析: 大小便***为神经损伤后遗症,一般如果反复感染则建议行膀胱造瘘,以免损伤肾功能。
意见建议:如果无明显感染,可行清洁导尿,定期复查尿常规,避免感染即可,3-4个月复查一次B超、肾功能等,半年复查一次尿流动力学。不行膀胱造瘘主要是怕清洁导尿反复进行容易诱发感染,上行至肾感染,损伤肾功能,严重时引起尿毒症。但如果泌尿系感染控制较好,则定期复查即可。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,根据你描述的这种情况来看现在主要是外伤造成神经损伤引起身体出现活动不方便可以适当的进行一些调整和治疗慢慢的缓解。
意见建议:给你的建议就是首先可以适当的通过神经修复治疗方法调理并且也可以适当的服用一些甲骨胺胶囊来调整也都有一定的缓解作用避免长时间的劳累过度。
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相关问答

如马尾受伤,可以采用如下所述的治疗方式:
1.可以用外科手段来减轻这种神经的压力,改善其粘合状态,从而减轻这种症状。
2.如果不能做外科手术,或者不需要外科手术的病人,可以采用骨折的方法进行复位和外固定,这样可以缓解马尾的压力。
总之如果患者出现马尾损伤的情况,应及时进行治疗,以免给身体带来不利的影响。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊髓马尾损伤可以通过使用药物、手术治疗等方式来处理。具体内容如下:
临床上应加强对脊柱的MRI检查,以确定其损伤的原因的情况,并对其进行早期处理。需要多卧床,可以口服七叶皂甙钠和甘露醇来缓解不适情况,还可以口服维生素b1和甲基钴胺。如果病人的马尾神经受到了严重的影响,那么病人最好在床上躺上一个月,然后去脊柱外科门诊检查,确定是不是要做手术。

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一般情况下,马尾损伤后恢复的表现有以下几点,肌肉
1.排泄失禁症状改善,直肠反应从完全消失至局部回复,二便从彻底失禁,到局部失禁,再到局部控制,性欲减退。
2.双下肢从无知觉到局部或下肢的麻木,也会伴随有烧灼样的疼痛,这种疼痛会随着时间的推移而慢慢消失。
如果出现马尾损伤的情况,应及时去医院就诊,做到早发现早治疗,有利于身体健康。

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通常情况下,马尾损伤患者要做CT检查、X线检查等检查。具体情况分析如下:
CT检查:马尾损伤是指脊髓圆锥以下腰骶神经根的损伤。常见于第2腰椎以下的骨折脱位,CT检查马尾损伤明确骨质破坏的程度、骨折的特征及椎管狭窄的程度,因此马尾损伤患者可以做CT检查。
X线检查:X线检查可以确立脊柱损伤的部位类型和骨折脱位现状,因此马尾损伤患者可以做X线检查。

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马尾神经损伤的治疗原则是早期诊断,早期进行治疗,治疗方法包括药物治疗和手术治疗。其主要治疗的目的是解除压迫,松解粘连。
1.药物治疗:建议患者在医生的指导下使用甘露醇、呋塞米、克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、四环素、地巴唑、维生素B1、维生素B6、甲钴胺等药物进行治疗。
2.手术:前方减压或内固定术、椎板切除减压术等手术都可以扩大椎管达到减压效果,适用于骨折或骨折脱位。

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病情分析: 大小便失禁为神经损伤后遗症,一般如果反复感染则建议行膀胱造瘘,以免损伤肾功能。
意见建议:如果无明显感染,可行清洁导尿,定期复查尿常规,避免感染即可,3-4个月复查一次B超、肾功能等,半年复查一次尿流动力学。不行膀胱造瘘主要是怕清洁导尿反复进行容易诱发感染,上行至肾感染,损伤肾功能,严重时引起尿毒症。但如果泌尿系感染控制较好,则定期复查即可。

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擅长:脊髓损伤、脑卒中、脑损伤