如果你有糖尿病,打胰岛素是有好处的。需要的时候用胰岛素,不需要的时候不要用。
胰岛素必须在几个阶段使用,而胰岛素抵抗是糖尿病前期的主要因素。其实,内分泌胰岛素有很多,但它发挥的作用很差。这个时候多打胰岛素不好。胰岛素也有副作用,如低血糖、体重增加、皮下脂肪萎缩和过敏。所以胰岛素在适当的时候可以有帮助,但在不需要的时候就没有帮助了,还会带来一些副作用。
糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。
如果是1型糖尿病,需要终身皮下胰岛素治疗;如果是2型糖尿病,并发感染,应激等特殊情况,可能需要临时皮下注射胰岛素;如果二型糖尿病患者病史较长,口服降糖药无效,还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说,在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此,如果出现血糖异常的情况,一定要及时去医院就诊。
糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。
胰岛素的正常参考范围因仪器和试剂盒种类而异,取决于医院。
部分医院空腹胰岛素的正常范围在5-20mi/L左右,餐后血糖升高会刺激胰腺分泌胰岛素。一般胰岛素分泌在30-60分钟内达到最高值,应该是正常标准值的5-10倍。因此,判断一个人的胰岛素功能是否正常,可以测量三个点的胰岛素水平:空腹、饭后30分钟或60分钟、饭后2小时。这三点可以用来分析患者的胰岛素功能是否正常。首先,正常人空腹时胰岛素功能应在正常范围内。第二、胰岛素功能的增加达到5~10倍。最后的最高点应该出现在饭后30-60分钟,而不是120分钟。
大多数糖尿病患者的胰岛功能无法恢复,只有有效的治疗才能避免胰岛功能障碍的进一步加重,少数轻度糖尿病患者,胰岛功能可以恢复。
最主要的方法是让血糖长期保持正常,使胰岛功能的衰退尽可能缓慢。同时有些高糖毒性的作用,可以通过解除糖毒性,让胰岛功能有一定的恢复,而不是完全恢复正常。胰岛素是胰岛的β细胞所分泌,糖尿病患者由于遗传或环境因素,出现胰岛β细胞分泌、合成胰岛素的能力下降,同时也存在着胰岛素利用不足,叫胰岛素抵抗。现在通过把血糖控制长期的稳定,能够保护好残存的胰岛功能,但是胰岛功能损伤以后,很大程度上是不能完全的痊愈。
糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必须用胰岛素来治疗高血糖,所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还挺好的,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。