利福平(R)、吡嗪酰胺能同时吃吧

问题分析：针对复发后的结核性胸膜炎，常常需要长时间服用抗结核药物进行治疗。
指导建议：抗结核药物属于处方药，同时结核病属于专病专治。因此，一般的药店并没有抗结核药物出售。您这种情况可能需要到就近的结核病医院去买药。

吡嗪酰胺片的作用有服用本药物后，常见的不良反应有关节痛，少数患者可有食欲减退、发热、乏力、皮肤黄染、畏寒等。本药物仅对结核分枝杆菌有效，与其他抗结核药物如链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合，用于治疗结核病。

可以。抗结核治疗一般都是联合用药，需要严格按化疗方案的规定用药，不可随意更改方案，遗漏或随意中断用药，以避免细菌产生耐药。可以抗结核药一起服用，结核病是属于慢性消耗性疾病。

初治病人一般强化期2个月结束可以停用，复治病人3个月强化期结束可以停用。多种药物耐药的病人需要全程使用吡嗪酰胺，待痊愈后再停止使用。吡嗪酰胺可发生以下几方面不良反应：1、肝损伤；2、继发性痛风；3、胃肠道反应和过敏反应。如果发生严重不良反应，如严重肝损伤、严重过敏反应或严重胃肠道反应等，需要及时停用。

利福平耐药不可以治愈，利福平是用于治疗结核的一种药物，是一个杀菌剂，治疗结核过程中发生利福平耐药，就需要更换药物了。除了利福平还有很多药物可以应用。

结核病发生后，有必要及时选择抗结核药物进行对症治疗。在结核病发生期间，不能进行流感疫苗接种。大多数结核病患者在完成治疗和康复后可以正常注射预防针。结核症状出现后，需要用抗结核药物进行常规、联合、充分和全程的治疗，以促进结核病的康复并减少结核分枝杆菌耐药症状的发生。