肺结核,支气管内膜结核

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肺结核,支气管内膜结核.40岁,女。
问题描述:08年2月起久咳不愈,开始当感冒治疗未引起重视,直到4月份气喘得厉害,上不来气,胸部ct后医生诊断结核,后有做支镜治疗说是支气管内膜结核,工作了五次支镜治疗,然后一直口服化疗药,至今已快一年,以不气喘,但有时还是感觉气管里不清爽,有丝状物,不知我这还得用多长时间药
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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你好
这个进行积极抗结核大多还是可以好的。可以不用太过于担心。
相关问答

ct也是可以看到支气管内膜结核的,但这个的确诊是需要再做一个气管镜的,还要做结核菌素试验,血液检查化验,痰培养来以病来确诊的,结核病主要是因为感染结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,结核分枝杆菌主要是通过飞沫经呼吸道吸入导致感染,主要侵害的人体就是肺部导致感染成肺结核。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

经支气管镜通过支气管内采样做细菌学、组织检查是诊断支气管内膜结核的最重要的手段。根据气管支气管内膜结核分为初治、复治及耐药病例情况,选择有效的抗结核化学治疗方案进行全身抗结核药物化学治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管内膜结核能治好,支气管镜下治疗对深而广泛的支气管内膜结核,可在整个身躯化疗的同时,配合支气管镜下局部给药治疗,每周一次,手术治疗:器质性气管狭窄和阻塞,同时伴有远端肺不张、张力性空洞、支气管扩张均可进行手术治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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得支气管内膜结核是因为肺内病灶中结核分支杆菌直接植入支气管粘膜,其次肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜;结核分支杆菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层,然后累及粘膜层。

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支气管内膜结核主要表现为咳嗽,咳痰,甚至有可能痰中带血,以及一些全身的表现如潮热,盗汗,消瘦等。但并不是每个人的表现都相同的,也不是一个人全部表现都会出现,有些人可能只出现其中的一种表现。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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支气管内膜结核仍然属于呼吸系统结核性疾病的一种,坚持早期、规律、全程、适量、联合的原则。早期就是对所有检出和确诊立即给予抗结核药物治疗,按结核治疗没有明显效果时可以考虑手术治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究
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支气管内膜结核是一种结核病,主要影响支气管的内膜。虽然它不是肺结核,但同样需要及时治疗。以下是关于支气管内膜结核的一些关键信息:症状支气管内膜结核的常见症状包括持续性咳嗽、咳痰(尤其是浓痰)、喉咙中有哮鸣音以及呼吸困难。这些症状可能逐渐加重,影响患者的日常生活。传播方式支气管内膜结核属于传染病,主要通过空气传播。当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,会释放出含有结核杆菌的飞沫,其他人吸入这些飞沫后可能被感染。然而,这种疾病在治疗后不会继续传染。治疗与预防治疗支气管内膜结核通常需要长期使用抗结核药物,疗程可能长达数月。早期发现和治疗不仅可以帮助患者康复,还能有效减少疾病的传播。如果您出现上述症状,建议尽早就医,进行相关检查和治疗,以防止病情进一步发展。

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肺结核是呼吸道传染性疾病,多数肺结核可在CT上发现肺部有相应结核病灶,比如多数肺结核患者进行CT检查可能发现不同部位、形态、大小、密度的肺结核病灶,如粟粒状、结节状、斑点状致密影,因此多数CT正常可以排除肺结核,但气管和支气管内膜结核无法通过CT正常来排除,因此肺结核不可仅通过CT检查来排除。气管和支气管内膜结核患者,结核杆菌感染的病理损害主要在气管和支气管内膜,如果肺部无肺结核病灶,CT检查可能表现为正常,因CT检查结果可能无法显示气管和支气管内膜的黏膜改变,只有通过气管镜或纤维支气管镜才可发现患者的气管和支气管黏膜处于充血、肿胀状态,通过局部活检、刷检发现结核杆菌感染导致典型病理改变时才能确诊。如果患者需明确诊断是否患肺结核,不可仅通过CT检查进行排除,需依赖于结核菌素试验、痰结核分枝杆菌检查、肺部影像学表现等综合进行判断,并且还需临床医生结合患者的症状、体征等进行综合分析、判断,因此患者需到医院就诊,由医生根据情况开具检查内容,明确诊断后及早进行治疗。

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肺结核是结核分枝杆菌感染,进而引起的一种肺部慢性感染性疾病,主要有发热、咳嗽、咳痰、咯血胸痛、身体乏力、体重下降等表现。由于此类症状不具有典型性,常可能会被误诊为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌。1、慢性支气管炎:是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,常以咳嗽、咳痰、喘息为主要症状。肺结核患者多有乏力、发热、盗汗、消瘦、咯血等症状,X线胸片发现的肺部病灶形态完全不同于慢性支气管炎的表现。慢性支气管炎患者可见支气管壁增厚、细支气管或肺泡间质炎性细胞浸润或纤维化、两肺纹理增粗紊乱,呈网状或条索状阴影,且肺结核可以通过痰抗酸杆菌阳性或结核杆菌培养阳性来确诊;2、慢性阻塞性肺疾病:慢性阻塞性肺疾病主要临床表现是慢性咳嗽、咳痰,少数人群可伴有咯血,急性加重期还可伴有发热表现,与肺结核大致症状相似。但其肺功能检查可见阻塞性通气功能障碍,通过胸部影像学检查可区分;3、肺癌:气管支气管内膜结核是肺结核的一种类型,较难与肺癌进行鉴别,可能导致误诊的情况发生。气管支气管内膜结核的病变范围较局限时,可能没有特殊的X线表现,但是其CT具有一定的特征,如病变范围较广、常见支气管扩张和狭窄相间、支气管壁增厚、可见结节性病变和空洞形成等,而肺癌经影像学检查可见局部肿块,且病变比较局限。由于疾病的具体临床表现可能并不像教科书上那么典型,具有一定的个体差异性。因此当患者出现不适症状后,应及时就医,在医生的指导下明确具体的原发疾病。

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肺不张是指肺组织未能充分膨胀,影响呼吸功能。在临床上,肺不张可能由多种原因引起,其中支气管内膜结核是一个重要的因素。支气管内膜结核是一种发生在气道内的感染性疾病,由于结核杆菌的侵袭,导致气道壁炎症和纤维化。这种病变会阻塞气道,阻碍空气进入肺部组织,从而引发肺不张。肺不张反复发作可能提示肺内病变尚未完全治愈。在病情活动期,淋巴结或炎性包块可能会压迫气管,导致通气功能受损,进而加重肺不张。对于此类患者,治疗上需要特别注意。首先,要排除气道内异物或外部压迫因素,如肿大的淋巴结或炎症包块对气管的压迫。其次,在活动期,抗痨治疗是关键,需规范使用抗结核药物控制病情发展。总之,支气管内膜结核引起的肺不张是一个复杂的临床问题,需要综合评估和个体化治疗方案,以避免病情反复加重。

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