糖尿病药物的副作用?我是家族遗传的糖尿病患者,我现...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病药物的副作用?我是家族遗传的糖尿病患者,我现在服用药物消渴丸甲苯乙双胍,控制着血糖的效果还是不错的,但是很有副作用的,我现在想换别的药物,不知道什么药的效果好呢,在这里,我想咨询一下有关专家。。请问医生糖尿病的药物有很多副作用,我该换成什么药呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
岳俊卿 医生会员 南宫妇幼保健院妇产科 二级乙等
擅长:阴道炎。月经不调 不孕不育
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问题分析: 你好,任何药物都会有副作用的!如果你服用的这两种药物能有效控制你的血糖,
意见建议:就不用换药。糖尿病是胰岛细胞受损引起的,大部分口服药都是通过刺激受损胰岛细胞分泌胰岛素控制血糖的,会使胰岛细胞负荷加重,进一步损伤甚至死亡,而且它们会经过肝肾等各个脏器代谢,长期药物毒性会使肝肾等脏器功能下降。
相关问答

糖尿病药物治疗包括:
1.磺酰脲可以改善胰岛素受体的缺乏,增加靶器官对胰岛素的敏感性。
2.二甲双胍,其药理作用是增加外周组织葡萄糖的摄入和利用。通过抑制糖原生长和抑制糖原分解,可以降低糖尿病中高肝糖的生成率。
3、e-葡萄糖苷酶抑制剂,所以常用的药物会延迟碳水化合物(如阿卡波糖)的吸收。
4、苯丙氨酸衍生物可以促进胰岛素分泌,单独使用或与二甲双胍一起使用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

治疗糖尿病的药物主要有口服降糖药和胰岛素两种。糖尿病的并发症如下:
1、急性并发症:主要包括糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征,这些通常很危险,应及时进行治疗,以免危及糖尿病患者的生命安全。
2、慢性并发症:主要包括糖尿病大血管病变,如心脑血管疾病、糖尿病微血管病变,如糖尿病肾病、糖尿病眼病,以及糖尿病神经病变。部分患者还易出现糖尿病足,糖尿病患者易合并感染存在。

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糖尿病常用的药物有:
1.分泌促进剂,如格列契特、格列美脲、瑞格列奈都是分泌促进素。
2.二甲双胍是糖尿病的基础药,也是最常见的药。
3.糖苷酶抑制剂,最常见的是阿卡波糖和伏格利波糖。
4.目前比较新的药物称为DPPIV抑制剂,例如常见的西格列汀和萨格雷汀。
5.包括胰岛素、长效、短效、预混合等类型的胰岛素。

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糖尿病的副作用主要分为以下几个方面。
1、积极的效果直接导致副作用。例如血糖下降太多,低于3、9mmol/L就会出现低血糖。原来高血糖变成低血糖,低血糖变成不良反应。人的大脑主要由葡萄糖提供能量,所以如果出现低血糖,大脑就没有能量了。行动、意识、呼吸、心跳都是大脑主导的。大脑严重低血糖会危及生命、智力和认知功能。
2、其余副作用主要与作用机制有关。例如-葡萄糖苷酶抑制剂也是常用的降糖药物,很少发生低血糖。因为作用机制主要在胃肠道减少或减缓食物吸收,不良反应主要在胃肠道。由于食物吸收太慢,肠道细菌多,细菌会产生更多气体,导致排气增加、腹部膨胀。

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控制血糖的药物包括以下几类:
1、二甲双胍是指南推荐的首选药物,一般每次最多使用2000mg,能有效抑制肝糖原的产生,提高肌肉脂肪对胰岛素的敏感性。
2、葡萄糖苷酶抑制剂,代表药物为阿卡波糖,主要用于餐后2小时降血糖。有些患者会出现胃肠道反应。
3、磺脲类降糖药,如格列齐特、格列美脲、格列喹酮,主要促进胰岛素分泌。
4、DPP-4抑制剂可用于血糖依赖性降糖治疗,安全无明显副作用。

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糖尿病药物选择的方法如下:
第一、二甲双胍是2型糖尿病患者控制血糖的第一种或一线药物。是老年糖尿病的首选,可以长期使用。当然,剩下的除了一些严重的肾功能衰竭或缺氧疾病外,没有年龄限制。
第二、葡萄糖苷酶抑制剂以阿卡波糖和伏格利波糖为代表药物,主要是抑制肠葡萄糖苷酶的活性,减缓糖类食品的吸收,降低餐后血糖。这更适合以糖类食物为主的中国老年糖尿病患者。
第三,格列吡嗪,如吡格列酮,可以增加胰岛素的敏感性,延缓糖尿病的进展,使血糖长期稳定。

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