宫腔内回声不均匀并不是具体的疾病，而是盆腔超声检查发现的异常情况，可见于多种情况，比如刚做完流产，流产不全，没彻底清理干净，或有子宫内膜息肉，子宫内膜病变或月经不干净宫腔积血等都会导致宫腔回声不均匀。
如果怀孕前因为性生活没有采取适当的措施，那么药物流产会导致子宫内膜厚度发生变化，但很少导致子宫内膜厚度增厚。这需要考虑内分泌激素和卵巢功能。目前，有必要考虑具体的厚度。仍会有滴漏和不洁出血，也会影响正常月经和异常。
宫腔内不均质回声，如果是自然流产，或者人流之后，或者做完药物流产等之后的女性，如果有宫腔内的妊娠组织的残留，有可能出现宫腔内不均质回声，对于女性，可能需要进一步行清宫手术；另外，如果有子宫内膜息肉，或者子宫内膜病变等，也可能出现宫腔内的不均质回声，对于女性，需要进一步行宫腔镜检查，根据术中情况行诊断性刮宫手术，术后送病理化验检查。
需要宫腔镜检查。因为宫腔镜是一种直观的表现，不易导致误诊。目前诊治子宫内膜疾病首先的方法是做宫腔镜手术，根据检查结果及术后病理结果再决定进一步处理方案。在做宫腔镜之前，建议做好阴道清洁准备，做好相关的检查，排除手术禁忌症。
女性检查彩超提示宫腔内不均质回声，首先要考虑是由于子宫内膜息肉而引起，再次就要考虑是由于子宫肌瘤即将形成导致。对于人流或者药流后复查彩超，提示有宫腔内有不均质回声，就要考虑是由于宫腔内有残留物而导致。所以这时候就要检查血hcg值来进行综合判断，如果hcg值异常增高，那就考虑是残留物引起，要行清宫手术来进行治疗。
一般情况下，清宫术后提示宫腔内不均质回声可能是流产不干净、子宫内膜息肉等原因引起的，具体内容如下：
1.流产不干净：如果女性在流产后宫内有残余妊娠组织，可能会出现清宫术后彩超报告提示宫腔内不均质回声的情况，女性通常需要行清宫手术进行治疗。
2.子宫内膜息肉：如果女性有子宫内膜息肉，也可能会在检查中方式宫腔内不均质回声，此时，女性可以通过子宫内膜息肉摘除术进行治疗。
