70多岁老人，肺积水5公分，伴有少量咳嗽，无发烧现象，...

以利尿剂来增进钠和水的排泄，有助於降低血液容积，减少肺血管的充血，以强心剂来增加心肌收缩力，改善左心室功能，增加心输出量，以动脉血管扩张剂来扩张小动脉，减少全身血管阻力。

肺炎加少量肺积水可以治好，感染性肺积水通常见于结核性胸腔积液、肺脓肿、肺炎以及感染性胸膜炎，这种胸水不仅需要将胸水穿刺出来，还要进行相应的抗炎和抗菌治疗。

考虑是肿瘤压迫而引起的阻塞性肺气肿，还是真正的支气管肺炎引起的阻塞性肺气肿，对于年龄较大，长期吸烟史，出现同一部位的反复发炎、积水，是高度怀疑肿瘤性疾病的。建议进一步检查，肺部CT检查，必要时可以做增强，尽早诊断治疗。

老人肺积水治疗要检查一下原因，确定后有针对的治疗，如果是因年龄增大导致的心衰引起的胸水，可以抗心衰及利尿治疗就可以，如果是肺部肿瘤引起的肺积水，量比较大，需要抽液治疗，所以先去确定一下病因，然后再治疗。

对于肺积水，要找出积水的原因，包括心脏病、冠心病、主动脉瓣病变等，肺积水在中医和西医方面的治疗是不太一样的，中医方面可以通过针刺的方法或者是饮食食疗。西医的治疗原则是抗结核的药物、化疗或者是胸腔排液，抗结核的药物肾上腺皮质激素，看什么原因引起的积水，然后到医院检查清楚之后再去使用。

肺部积水也就是胸腔积液。需要通过检查来判断是否会出现渗漏、感染、炎症、结核等症状，是否有心衰、低蛋白血症、肝硬化等。如果是因为炎症引起，需要先做消炎和抗感染的治疗。如果炎症吸收积液会自行消退，另外，肺结胸水常规检查、A检查、胸膜活检等检查。肉芽肿和抗酸染色呈阳性，可以确诊为肺结核性胸膜炎，四联抗结核药，并进行胸水抽胸水，常规治疗后胸水可吸收。肿瘤致胸膜转移应综合考虑肿瘤病理、类型、分期，并进行原发性胸腔内化学治疗。