2002年发现糖尿病,血糖控制还好,近期餐前10.8餐后是....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2002年发现糖尿病,血糖控制还好,近期餐前10.8餐后是18.8,每天用药情况为:早上一粒达美康,一粒拜糖平,中午一粒拜糖平。晚上半粒达美康。一粒拜糖平,糖化血红蛋白12.6,尿微量蛋白363
请问怎么调整药物
曾经治疗情况和效果:

原来用二甲双胍(格华止)加格列美脲

补充提问:
今早起床突然出现头晕,大汗,马上到医院查空腹血糖14.6怎么会这样啊
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高媛 辽宁中医药大学内科
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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问题分析: 您好,根据您的血糖的情况来看,空腹以及餐后都大幅度偏高,而且目前您的用药已经算是比较合理的了,那么血糖还是偏高的话,就说明您的胰岛B细胞分泌胰岛素的功能已经很差了,所以使用药物治疗很难将血糖控制下来
意见建议:目前的情况建议您需要更换胰岛素控制血糖,因为您已经出现微量的尿蛋白了,如果血糖再控制不下来的话,会导致肾脏的损害进一步加重
相关问答

糖尿病患者散步降血糖一般最好是餐后进行。
不建议患者空腹走得的太远、走得过多以及运动量过大,因为糖尿病患者餐前运动量过多容易导致低血糖的发生。所以对于糖尿病患者来说最好是餐后半小时到一小时,这时血糖已经开始上升,如果进行适量的运动可以帮助葡萄糖进入到外周组织进行代谢。这是由于运动以后可以提高外周组织对胰岛素的敏感性从而达到降低血糖的效果。糖尿病患者散步每次最好是20分钟左右微微出汗而已就可以了。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

餐后血糖高和餐后血糖低的糖尿病可以通过以下方法调节:
1.增加一定的运动量,增加体育锻炼,增强免疫力和抵抗力,可以有效降低餐后血糖。
2.如果控制饮食,增加运动量,餐后血糖还是会高。可加入短效促分泌素降低餐后血糖,或加入胰岛素增敏剂调节。
3.首先确定是否在夜间饭前发生低血糖,或者已经达到低血糖的症状需要严格纠正。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

餐后血糖9.8不是糖尿病,血糖是有一点高的,并不是很严重,需要到医院检查血糖动态,再查下胰岛素分泌,如果是糖尿病,可以采用降糖药来控制血糖,平时多注意锻炼。饮食方面多吃大叶的绿色蔬菜。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病人餐后血糖的正常范围应该在4.4毫摩尔每升至7.8毫摩尔每升。餐后血糖应该灵活掌握,视年龄而定,如果年轻人餐后血糖应该控制在7.0毫摩尔每升以内。若是老年人,70岁以上的餐后两个小时血糖控制在9.0毫摩尔每升左右即可,如果是80岁以上的老年人,餐后两个小时血糖控制在10.0毫摩尔每升左右就可以了。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者餐后血糖升高的最直接原因是进食过多,摄入过多热量。因此,控制糖尿病患者餐后血糖升高的原则主要有以下几点:
1.严格控制饮食,适当减少热量摄入,不要吃热量过高的食物,七八分饱就行。
2.如果患者饮食按照医生的饮食治疗意见固定,糖尿病饮食控制理想,那么餐后血糖可以通过降糖药的用量得到理想的控制。'

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病饭前血糖高。
正常情况下,人的饭前血糖低于饭后。毕竟饮食会带来血糖的升高,但糖尿病人不会。因为上一餐的食物,当时进入胃肠道的食物还在被消化吸收,血糖不断升高,体内储存的糖原不断分解为葡萄糖。而体内胰岛素不足不能及时氧化利用,就会导致餐前血糖升高。糖尿病患者需要少食多餐,控制每餐血糖,可以少吃多餐,多吃蔬菜,适当吃水果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。