不一定是需要手术治疗的。对于腰椎间盘突出症保守治疗无效，或者是进行性的神经压迫症状加重，以及出现马尾神经综合征的，当需要进行尽早的手术治疗的。而对于保守治疗有效果或者是没有出现马尾神经综合征，以及无神经进行性加重的情况，可以选择保守治疗。
问题分析：您好，根据您的情况来看，主要还是由于腰椎间盘突出压迫引起的。
指导建议：平时注意休息不能劳累，这种情况主要就是建议平躺睡硬板床，配合牵引按摩，针灸理疗进行治疗。
若出现颈椎压迫脊髓，可表现为下肢麻木、乏力、僵硬、沉重感或下肢束带感，行走时有踩棉感、步态不稳，双上肢有麻木、乏力、笨拙感或胸腹部束带感。病情严重者，可出现排便功能障碍、肛门周围麻木。脊髓型颈椎病应尽早手术治疗，术式分为颈椎前入路手术和后入路手术，依据症状、体征、影像检查，评估病情，选择手术方式。
若出现颈椎压迫脊髓，可表现为下肢麻木、乏力、僵硬、沉重感或下肢束带感，行走时有踩棉感、步态不稳，双上肢有麻木、乏力、笨拙感或胸腹部束带感。病情严重者，可出现排便功能障碍、肛门周围麻木。脊髓型颈椎病应尽早手术治疗，术式分为颈椎前入路手术和后入路手术，依据症状、体征、影像检查，评估病情，选择手术方式。
一般情况下，腰椎间盘突出会导致神经痛、下肢疼痛，对于初次出现的病人，一般不会出现非常明显的临床表现。
腰椎间盘突出的保守疗法是要防止腰椎的负担，要尽量不要久站、久坐，最好是在睡眠的时候，尽量选择硬的床铺，以免脊柱发生过大的弯折；在挑选座位的时候，要尽可能地选有结实的椅子，像沙发这样的软座要少一些。
如果出现腰间盘突出的情况，可以服用一些解热镇痛的药物来减轻疼痛，同时还可以通过服用一些非特异性的抗炎药物来治疗。
腰椎间盘突出的病人，尤其是腰腿疼，神经根受压迫，排尿困难，可以去医院做脊椎的神经外科或整形外科。
腰椎间盘突出压迫马尾几率不大。腰椎间盘突出的临床表现主要有腰疼、下肢疼痛、麻木、跛行等。腰椎下的神经叫做马尾神经，对马尾神经的压迫可以造成会阴麻木、排泄障碍，甚至是大小便失禁，多见于大型腰椎间盘突出的病人，由于椎间盘突出压迫髓核，使其脱离纤维环，马尾神经受到压迫，从而造成会阴和肛周麻木。一旦出现这些症状，应及时进行手术治疗，解除马尾神经的压迫。
