总胆红素的正常范围,一般是1.7-17.1umol/L,如果患者的总胆红素达到28umol/L,则是比较严重的。
总胆红素升高是由于体内的红细胞被大量破坏,导致了溶血性黄疸,这可能会导致皮肤、巩膜黄染、发热、头痛、呕吐、肝脾肿大等病症,患者的肝细胞也可能会受损,导致肝功能降低,从而导致肝脏病变,如急性肝炎、肝硬化、病毒性肝炎、肝癌等。
总胆红素偏高的原因有以下几种:体内红细胞大量破坏,释放胆红素过多超过了肝脏的加工能力,间接胆红素在血液中滞留,造成皮肤发黄的症状,这种疾病被称为溶血性黄疸。还有是由肝脏有病,肝细胞加摄取间接胆红素和加工释放直接胆红素的能力减弱,使血液中间接、直接胆红素都升高,这种病被称为肝细胞性黄疸。最后肝外胆道受阻导致肝脏加工好的直接胆红素在胆囊内淤积过多,称为梗阻性黄疸,出现脸色发青无色,严重时大便灰白。
胆红素是用于判断肝细胞损害程度和判断预后。血清胆红素测定是了解肝细胞坏死程度的一个灵敏指标,胆红素浓度明显升高者反映有较严重的肝细胞损害,总胆红素定量长期异常,则提示有转为慢性肝炎的可能。如黄疸短期内急骤加重,则表示病情危重,需要住院治疗,密切观察病情。
总胆红素偏高应该多吃一些新鲜蔬菜水果,如萝卜、菠菜、花菜、苹果、葡萄、木瓜、山楂、橘子等,以补充人体所需的维生素,提高人体的免疫能力。多吃一些牛肉、猪瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等富含蛋白质的食物,这类食物可修复受损的肝细胞,促进肝细胞的再生。
总胆红素偏高是要紧的,如果总胆红素偏高会对人体产生危害,总胆红素是血液中红血球的血红素代谢后的废物。如果胆红素过高,容易对神经系统造成损害,容易对大脑产生损害,总胆红素过高可由于肝脏疾病引起,也可由于梗阻性黄疸引起,还可由于输血、贫血、溶血。
问题分析:总胆红素偏高的主要原因,建议肝炎以及肝硬化等慢性疾病也有可能是胆管堵塞而导致总胆红素偏高。
指导建议:可以先采取一些降胆红素的药物进行治疗,例如口服草苷酸二氨片、护肝片,牛磺熊去氧胆酸片等药物治疗,定期复查。