重症肝炎的治疗?我以前一直有肝病史,后来越来越严重...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
重症肝炎的治疗?我以前一直有肝病史,后来越来越严重。从今年初开始,胆红素升到600多,后来经过血浆置换治疗,降到400左右,谷丙转氨酶最高到过900多。目前是肝衰竭,黄疸比较严重,暂时还没有其他症状。。像我这种重症肝炎的治疗有没有特别好的办法?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
宋佩萱 主任医师 内科
擅长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
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问题分析:慢性肝炎可出现汇管区纤维组织增生,严重者可以形成假小叶即成为肝硬化。
意见建议:吃进去的药物都必须经过肝脏解毒。除了医师处方药,避免自行服用其它药物,因为服用多种药物容易产生药物交互作用,影响肝脏代谢药物能力。
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:您好,注意饮食,合理营养,节制饮酒,加强劳动保健,避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。
意见建议:对于有上述病因而疑有肝硬化者应及时进行全面体检及有关实验室检查,争取在代偿期得到合理积极治疗,防止向失代偿期发展。定期体格检查,同时避免各种诱因,预防和治疗可能出现的并发症。
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李亚磊 主治医师 传染科
擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、药物性肝病、肝癌、自免肝等
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问题分析:我接诊的好多患者情况和你一样的有很多。主要原因是肝病反反复复发作,一般患者会选择保肝药物,但是长期服用会产生抗药性,进一步伤害肝脏。肝病就需要长期治疗,不能等到病情好转就立即停药。你可以考虑最新治肝技术,大部分患者是可以康复的
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刘鹏 医师 河北任丘惠民医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 肝衰竭的治疗是多方面的综合治疗,必须根据实际病情进行诊治,
意见建议:无法在网上交流;血浆置换后胆红素降而复升是必然的,只要升高的高峰值低于原来的高峰值,血浆置换就是有效;我们没有人工肝mars的使用经验,但人工肝mars是可以多次使用的。如果是乙肝慢性肝衰竭(一般都有肝硬化),应该同时应用恩替卡韦(博路定)或其他核苷类药物抗病毒治疗。
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乙肝病毒,为乙肝大三阳携带者,目前转氨酶稍有增高,可能是非病理性原因引起的,比如熬夜,劳累,检查前吃过于油腻的食物,饮酒,服用某些药物等,建议避免以上因素后复查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

治疗乙肝病毒引起的肝炎,主要有干扰素和核苷酸类似物两类药物,干扰素采用肌肉或皮下注射,疗程至少需要六个月,且在注射的头一两周,病人无法正常工作,长期用药有流感样、厌食、恶心、腹泻、抑郁、心绞痛等副作用,核苷酸类似物副作用较小,但用药时间长、易发生耐药。

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护肝治疗把肝功能保护好,人体的免疫系统会把甲肝病毒和戊肝病毒清除掉,不会慢性化。急性乙型病毒性肝炎一般可以自限性,也还是可以康复的。感染急性病毒性乙型肝炎后,一定注意多多休息,不要劳累,进食容易消化的清淡饮食。

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慢性乙型病毒性肝炎是慢性进展性疾病,分不同的临床阶段,早期就是炎症阶段,后期逐渐随着炎症反复发作,肝纤维化的进展,会进展到肝硬化阶段。早期的炎症阶段积极的治疗是不严重的,如果发展到肝硬化的阶段就会很严重。

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西医治疗主要以抗病毒为主,但并非全部乙肝病人均需抗病毒治疗,病人在免疫清除期或者是属于抗病毒适应症才可采取抗病毒治疗,除抗病毒外还可进行保肝、抗肝纤维化治疗。中医通常采用辨证论治方法进行治疗。目前乙肝治疗以中西医结合治疗为主,科学的运用抗病毒药物与中药保肝、抗纤维化综合治疗,可达到较佳疗效。给予清淡易消化、营养丰富的饮食,补充维生素和足够能量,忌烟酒。

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轻度不算严重,乙型病毒性肝炎系由乙肝病毒引起,以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病程迁延转为慢性,或发展为肝硬化甚至肝癌;重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎;另一些感染者则成为无症状的病毒携带者。

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