外部性脑积水需要做手术吗?

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外部性脑积水需要做手术吗?我儿子6个月时检查出外部性脑积水,反应没同龄的好,腰和腿没力。头围为35cm。打了两个疗程的护脑针和按摩、理疗后复查,积水增多,脑室系统扩大。头围为37.2cm,请问要不要做手术?哪家医院做的好?手术完可以完全治好吗?
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张焱涛 浙江省新华医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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问题分析: 脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症,一般进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。
意见建议:建议你在当地医院先做个腰穿检查,如果腰穿压力高于正常,则可以考虑行脑室-腹腔分流手术。
相关问答

一般来说,小儿外部性脑积水的病因可能是以下几种。具体分析如下:
1、妊娠期宫内低氧和药物引起的胎儿生长不良,可能会出现小儿外部性脑积水。
2、分娩时难产、脐带绕颈引起的胎儿缺氧或羊水吸入引起脑组织损伤、发育异常、脑萎缩,可能会出现小儿外部性脑积水。
3、新生儿脑内感染、缺血缺氧性脑病、核黄疸等因素会导致脑萎缩、硬膜下积水,可能会出现小儿外部性脑积水。
如果出现相关症状,建议患者及时前往医院就诊治疗,以免耽误病情。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑积水如果是外伤后引起的,那么饮食方面就是选择高蛋白的植物蛋白或者是肉类食物来进行纠正。主要是可以控制调节局部脑机水,也可以选择甘露醇来控制脑部水肿的功能,需要注意的地方其实主要就是抗感染预防性的用药。只要以清淡饮食,低盐低脂饮食为主,建议多食青菜,多食含纤维素比较多的食物,这样容易保持大便通畅。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

病情分析: 脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症,一般进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。
意见建议:建议你在当地医院先做个腰穿检查,如果腰穿压力高于正常,则可以考虑行脑室-腹腔分流手术。

张焱涛内科浙江省新华医院
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎

问题分析:答:你好,外部性脑积水是指颅内蛛网膜下腔的积液增多,即颅骨和大脑组织之间的一个腔隙内水的积聚过多,多数可在半岁前发现,外部性脑积水是室外型的积水,预后较好,一般不需要手术治疗。
意见建议:答:治疗的方法和时间需根据病情而决定,轻-中度功能障碍或发育异常者,也需治疗1-3个月以上。

何焕护士妇产科迁安康都诊所
擅长:月经不调,卵巢囊肿,子宫肌瘤,痛经

问题分析:因发现外部性脑积液来诊,具体病史不详细,既往史不清,相关检查提示外部性脑积液,诊断明确
指导建议:建议积极治疗原发病,头部目前没有特殊治疗,定期复查,建议至儿童医院了解脑发育情况

夏克江主治医师外科鹰潭市人民医院
擅长:各种颅脑创伤,高血压脑出血,脑积水,颅骨缺损修补术,慢性硬膜下血肿(积液),脑肿瘤,脑血管疾病(脑中风,脑卒中),脊髓肿瘤,椎间盘突出。

指导意见:外部性脑积水最好的方法?
 虽然手术是脑积水治疗方法,但传统手术只能适当控制病情,虽然能避免脑积水威胁患者生命,但却极易产生后遗症,如偏瘫、语言障碍、智力低下等等。针对传统手术只能“救命”不能“救人”的弊端,上海蓝十字脑科医院联合德、意、美、法等几十位国际知名神经外科专家,在脑积水治疗领域积极探索,终于发现:传统手术之所以只能“救命”不能“救人”,是因为传统手术需开颅,对脑部创伤极大,而且盲视操作,极易造成人为二次伤害,人为破坏脑功能神经,留下后遗症。
鉴于传统手术的弊端,一种被誉为是“国际脑积水治疗金标准”的神奇技术震撼问世--微创分流术。微创分流术是一种以“慧眼”看“锁孔”的最尖端科技,通过神经内镜赐予医生的“慧眼”,结合国际尖端微创科技,不开颅、不开腹,只需锁孔大小钻孔,即可轻松将脑积水“引流”至腹腔。在神经内镜的窥视下,医生能更精细、精准操作,杜绝人为伤害造成的后遗症,在患者及时就医,脑功能神经未受损的情况下,不仅能及时“救命”,更能“救人”,不留任何后遗症。

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