如何治疗股骨颈骨折

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
如何治疗股骨颈骨折
2013年3月下旬因跌倒造成股骨颈骨折伴股骨段挫伤,因大夫粗心或医术差未未发现,未治疗,磁共振显示有股骨头坏死,想知道如何治疗,疗效如何时间多长
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
尹纪光 副主任医师 山东省中医院外科 三级甲等
擅长:诊治膝关节疼痛、股骨头缺血坏死,股骨头颈骨折、成人...
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问题分析:创伤性股骨头坏死,预后效果最好。
意见建议:减少活动量,积极应用中药治疗。
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:可以用些接骨的中成药 ,如麝香接骨胶囊,七厘散,归龙接骨胶囊,伤科接骨片,散瘀止痛接骨丸等等,都可以选择服用。需要补充锌、铁、锰等微量元素。食物主要包括动物肝脏、海产品、蘑菇、鸡蛋、豆类、绿叶 蔬菜、麦片、芥菜、乳酪等等可适当多吃。有一点要特别提出的,就是不要吸烟,可影响骨骼的愈合能力。
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张思琪 齐齐哈尔医学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 目前对本病尚无有效的预防措施,对本病的预防重点在防止并发症的发生上。主要是提倡早期无创复位。遵循早期无创伤的解剖复位,选择合理有效的内固定器材及方法,减少局部血供破坏改善血流灌注促使骨折早期愈合,恢复和建立跨越骨折线的血管迅速参与坏死骨的修复,避免股骨头坏死的发生。在选择治疗方法以前,首先要了解伤者的全身情况,特别是老年人要注意全面检查,血压、心、肺、肝、肾等主要脏器功能,结合骨折全面考虑。股骨颈骨折愈合较慢,平均需5~6个月,而且骨折不愈合率较高,平均为15%左右。影响骨折愈合的因素和年龄、骨折部位、骨折类型、骨折和移位程度、复位质量以及内固定坚强度有关。
意见建议:1.外固定:适用于外展型和中间型骨折,一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8~12周,防止患肢外旋和内收,约需3~4个月愈合,极少发生不愈合或股骨头坏死。但骨折在早期有错位的可能,故有人主张以采用内固定为妥。至于石膏外固定已很少应用,仅限于较小的儿童。内固定适应证最广。对绝大部分内收型骨折均适用。一般约需4~6个月愈合,骨折愈合后仍应继续观察直至术后五年,便于早期发现股骨头缺血坏死。
相关问答

股骨颈骨折畸形可以通过固定手术、人工关节置换手术等方式进行治疗。
对于股骨颈骨折,在发生骨折后立即发生的,要按照病人的年纪和种类来进行处理。对于中老年的病人,应该做复位中空钉的处理。65岁以上的老人,要做人工关节的置换。股骨颈骨折的情况下,只要是不能治愈的,或是股骨头坏死的,都可以通过人工关节的替换来解决。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

老年人股骨颈骨折的最佳治疗是人工髋关节置换。这种手术的技术成熟,创伤小、风险并不是很大,效果好。做这种手术可以在一个小时之内完成,出血还不到200毫升,术后2-3天就可以下地活动,术后对生活质量几乎没有任何影响。但是最好在受伤以后的72小时接受手术。应带老人到正规医院骨科就诊,完善检查后手术固定治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨颈骨折应该尽快通过手术配合钢钉固定治疗,在恢复过程可以吃药,同时还可以配合做下康复锻炼,促进功能恢复,有可能留下后遗症,出现肿胀疼痛,配合做一下针灸理疗治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头无菌性坏死又称之为股骨头缺血性坏死,发病原因有很多种。病因主要有,新天性髋骨发育不良,髋部创伤,骨骼颈骨折,饮酒过度,长期的使用激素,痛风高尿酸血症,股骨头骺滑脱,滑囊炎,高脂血症,粘多糖代谢病,骨质疏松症以及做过骨折手术导致感染的。保守治疗,采用五联同步保髋疗法,打破传统股骨头坏死治疗弊端。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

认为主要是看股骨颈骨折的位置。如果这种类型在头下,不太可能治疗的。对于基地的类型,认为还有希望。此外,还需要根据患病人的年龄进行切开复位和内固定。然而,如果这种类型更年轻,不太可能治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

首先去医院拍片子,然后依据严重程度决定要不要手术。股骨颈骨折需要根据影像学检查的结果,制定具体的手术治疗方案,平时有骨质疏松的病情还要注意钙质的补充者可以根据实际的病情,在手术过后进行康复锻炼,结合物理疗法,中医疗法,促进病情的恢复,减轻疼痛活动受限等后遗症,还要适当的营养支持。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术