垂体瘤，泌乳素高。到底是手术还是吃药

泌乳素高是否能做垂体瘤手术，需要结合患者的病情进行判断，不能盲目决定。
大部分泌乳素高能做垂体瘤手术，但不是因为催乳素高就不能动手术，而是因为垂体瘤主要是分泌乳素性的垂体瘤。如果发现有很大的肿块，就可以进行开颅和经鼻蝶等外科治疗。如果没有切除，那么分泌的激素就会很困难。当然，如果是小的，一公分左右的肿块，可以用溴隐婷进行后续的观察。

泌乳素一般不能确诊为垂体瘤，但也不能排除，要看具体的技术，例如要看皮质醇的含量，还有甲状腺的激素，还有就是做垂体的头颅MRI增强，一般都会有高密度的肿瘤。如果患者存在垂体瘤，需要及时前往正规医院，在医生指导下查明垂体瘤的具体情况，如果垂体瘤无功能、无症状，则只需要定期复查，如果存在异常，需要及时切除。

泌乳素垂体瘤是一种比较常见的垂体瘤，这种情况会导致泌乳素增高，根据肿瘤的大小来判断是否严重。
如果肿瘤很小，直径在一厘米以下，说明不严重，属于垂体微腺瘤，可以口服溴隐亭治疗，一部分可以通过药物逐渐缩小甚至消失，如果肿瘤比较大，那就是严重，需要手术，根据具体情况选择经鼻蝶手术或者开颅手术，避免病情另一部发展，危害到患者的身体健康。

这个值并不明确，垂体瘤中的确有些可导致泌乳素升高，但有些属于泌乳素正常值，由于垂体瘤病理类型多样。如果出现这些情况，就要考虑是不是垂体瘤。此外，能导致泌乳素升高的因素是多方面的，并非泌乳素过高一定会导致垂体瘤。所以在临床诊断中不能简单地认为泌乳素高就是垂体瘤，而是需要结合患者的临床表现和体征来综合判断。是否有垂体瘤，仍需借助影像学，可进行垂体磁共振检查及增强磁共振检查。

泌乳素垂体瘤手术一般会是经鼻微创手术。
如果是垂体瘤，那么患者的泌乳素可能比较高。一般分泌高泌乳素的垂体瘤可以先用溴隐亭、普拉克索等多巴胺受体激动剂来治疗。此外，如果药物治疗效果不佳，还可以手术治疗。经鼻垂体瘤微创手术切除是目前最常用的手术方式，手术后要注意休息，避免情绪激动，精神紧张，避免感冒受凉。垂体瘤患者要注意饮食清淡，多吃蔬菜水果。

泌乳素高垂体瘤会出现性欲减退、勃起功能障碍、不育、乳房发育、溢乳等症状。大腺瘤占位引起的压迫症状主要是头疼、视野缺损、呕吐等。泌乳素垂体瘤的症状可以分两个方面，一个是高泌乳素血症相关的临床症状，一个是大腺瘤占位引起的临床症状。