10天后手法复位，掉绷带38天
手术效果有多大把握？为什么会继续粘连？怎样把再次粘连的可能降到最低？
肱骨髁上骨折与肘关节脱位鉴别要点如下：
首先，肱骨髁上骨脱位是指肱骨髁上部分畸形并伴有不正常活动和骨摩擦音，骨擦感及其他骨折专有体征，肘关节脱位则是指肘关节弹性固定且关节内空，肘关节部分骨性隆起且未见不正常活动与骨摩擦音或骨擦感的骨折。
二是肱骨髁上骨折复位时仍有可能再移位，肘关节脱位复位时屈伸肘关节的活动度一般不再脱位。
肱骨髁上骨折和肘关节脱位的鉴别如下：
肱骨髁上骨折的患者可以出现感骨擦音，肘关节主动和被动活动都会受限，肘后三角关系仍然是正常的，但仍然有部可以分活动。肘关节脱位的患者，局部无骨擦音，肘后三角关系是异常的，局部表现为弹性固定，无法进行主动和被动活动。另外患者需要通过X线检查可以对这两种疾病进行最终确诊。
问题分析：您好，您的这种情况需要骨折愈合后再行旋转的运动，脱位复位后一般就可以进行活动了。您的情况想运动需要根据骨折愈合情况来定，一般骨折端骨痂4到8周塑形，需要外固定2个月左右复查x线，骨折线闭合后就可以活动了。
意见建议：建议您先采取患肢制动，2个月左右行X线检查，骨折线闭合后在行活动。希望可以帮到您。
指导意见：建议你最好到医院在康复师的指导下功能锻炼，时间越长越难练，如果自己锻炼可以热敷后再锻炼，也可中药熏洗后锻炼效果好。
病情分析： 根据你描述的情况，骨折手术后需要慢慢加强功能锻练，如果局部粘连严重的话，可以做松解手术。
意见建议：建议定期到医院复查，一般手术是可以治疗的，局部要炎症刺激所以会出现粘连，在医院医生的指导下合理规范的治疗。
右肱骨髁间粉碎性骨折肘关节脱位的患者，大部分还是需要以手术治疗为主。
要充分完善所有术前检查，消除手术禁忌，然后进行切开复位内固定手术治疗，尽可能促进正常解剖结构和关节面的恢复。另外，后期需要严格注意休息、保护和制动，这是患者骨折愈合的最佳状态。当骨痂局部生长时，需要努力屈伸肘关节，恢复患者的正常活动范围，尽可能恢复正常功能。
