肱骨髁上骨折与肘关节脱位鉴别要点如下：
首先，肱骨髁上骨脱位是指肱骨髁上部分畸形并伴有不正常活动和骨摩擦音，骨擦感及其他骨折专有体征，肘关节脱位则是指肘关节弹性固定且关节内空，肘关节部分骨性隆起且未见不正常活动与骨摩擦音或骨擦感的骨折。
二是肱骨髁上骨折复位时仍有可能再移位，肘关节脱位复位时屈伸肘关节的活动度一般不再脱位。
肱骨髁上骨折和肘关节脱位的鉴别如下：
肱骨髁上骨折的患者可以出现感骨擦音，肘关节主动和被动活动都会受限，肘后三角关系仍然是正常的，但仍然有部可以分活动。肘关节脱位的患者，局部无骨擦音，肘后三角关系是异常的，局部表现为弹性固定，无法进行主动和被动活动。另外患者需要通过X线检查可以对这两种疾病进行最终确诊。
治疗肘关节脱位后伸不直的方法有很多，可以指导患者进行功能训练，可以进行提水运动，也可以通过拉单杠来促进肘部的伸直，这是因为受伤之后长期不运动造成的，导致了关节的僵硬，在后期的运动中，患者因为怕疼，运动不足，导致伸不直。
大部分患者经过后期努力的功能训练，可以伸直，3个月之内尽量做伸展运动，3个月以上仍然不能伸直，就算是通过功能性训练，也不太可能完全康复，所以要进行外科手术，一般都是采用全身麻药和臂丛神经阻滞麻醉。
患者存在肘关节脱位现象，有时可能发生某些并发症损害，应积极采取相应处理。
首先病人有肘关节脱位，伴周围骨折，通常应适时切开复位，通过内固定手术从而达到肘关节解剖复位的目的，对肘关节有好处，不然，易发生肘关节僵直现象。
二是周边血管损伤发生，应适时缝合，同时血管吻合，血管才有可能再通，从而保持肢体血液循环良好，不引起肢体缺血坏死。
第三是发生周围神经损伤时应该尽早开始积极地恢复功能锻炼，并且在伤后一定要加强护理，注意保暖和休息，避免感染。如有神经损伤发生，以病人肌电图为主，检查损伤轻重，发生破裂，应手术处理。
小儿胳膊肘关节脱位需要及时就医，在医生的指导下进行手法复位。
儿童臂肘脱位最常见的就是桡骨小头半脱位，这是因为儿童的环状韧带发育不够完整，在后期手臂牵拉旋转时，很容易导致桡骨小头半脱位，患者会有哭闹、肘关节屈曲活动受限等症状。一般情况下，需要做常规X线光片检查，以确定是否有骨折，如果是桡骨小头半脱位，可以去正规的医院做手法复位。复位成功后要注意保护关节，不要过早的进行牵拉旋转，以免造成再次脱位，一般只需两个星期左右就可以恢复了。
手肘关节脱位了伸不直需要根据具体情况来处理。
一、脱位后复位后要注意休息和制动，这是患者脱位后最好的康复状态，如果长期不运动，会导致关节的僵硬，导致伸不直。
二、在以后可以进行运动的过程中，患者因为怕疼而进行的运动不足，导致关节的运动变得很糟糕，伸直率也会降低，导致肘部脱位伸不直。
建议患者要增强关节的屈伸运动，可以做拉单杠或提水运动，3个月以上还不能伸直的患者，需要做外科手术。