诊断甲型肝炎时,应先查病毒学指标。
一般是建议进行抗甲肝病毒IGM试验,起病约1周后血清可测得,它的发生符合临床症状和生化指标异常发生的时机。第2周达峰值,一般持续八周,少数病人可达半年或更长时间,但也有个别病人在发病初期为阴性,2~3周后才可检测到阳性,因此,临床疑为甲型肝炎病毒IGM阴性者应反复检查1~2次,避免漏诊,目前,他对甲型肝炎具有高度特异性的早期诊断标志,并有简单快捷等优点。
还可以进行抗甲肝病毒IGA试验,IGA型抗体也称分泌型抗体,主要分布在泪眼、唾液、尿液、胃液、组织中,鼻腔分泌物,胃液内IGA可向粪便排泄,甲型肝炎病人粪便提取液可测定,抗HAV-IgA是甲型肝炎辅助诊断方法之一。
甲型感染和戊型肝炎属于急性传染性肝炎,一般需根据肝损伤情况,判断是否严重。
如果肝损伤比较严重,会出现严重的临床症状,尤其是黄疸,表现为恶心、呕吐、厌油、尿黄、乏力、食欲下降等。预防甲肝、乙肝,日常生活中要保持良好的生活卫生习惯,避免食物和饮水被病毒污染,必要时可以接种疫苗。一旦出现相关疾病,要及时治疗。
甲肝炎初期表现为疲乏无力,食欲减退,小便颜色加深,并伴有高烧,严重者可使巩膜变黄。
乙肝患者会出现乏力、容易疲劳、轻微发烧等症状。失眠、多梦、肝功能异常、胆汁分泌下降、食欲减退、恶心、厌油、眼睛、皮肤黄染等症状。慢性乙肝的临床表现为右上腹、右季肋部的不适、隐痛、压痛、叩痛等症状。临床表现为恶心,食欲减退,全身无力,尿黄眼黄。
丙肝的主要症状有:容易疲劳、食欲欠佳、腹胀、肝硬化等。肝硬化如果出现黄疸、腹腔积液、血管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等,都会导致肝硬化患者出现失代偿期。
甲型肝炎临床上表现为急性起病,有畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常等。初起时往往误认为感冒,容易被人忽视,延误病情,继而引起暴发或散发流行。83%左右的甲肝患者有发热(大多在38℃一39℃之间),平均发热3天,但也有15%的患者发热超过5天。90%的患者有黄疸,消化道症状较重。
甲肝病初,病人会出现疲乏无力、不思饮食,小便颜色加深,有时伴有发热等症状,严重时巩膜、皮肤发黄。临床分为显性感染和无临床症状的隐性感染两种类型。成人感染后多表现为显性感染,而儿童或老人感染后易表现为隐性感染。