一直用胰岛素治疗
需要打白蛋白吗，该怎么治疗？
糖尿病患者出现蛋白尿往往预示着糖尿病肾病的存在，需要综合治疗。
要控制血糖达标，一般空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下。同时控制血压达标，血压要控制在125/75mmHg以下。此外，还需积极控制血脂达标，需给予汀类药物，将总胆固醇控制在4.5mmol/L以下，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6moll/L以下，饮食应给予低蛋白饮食，蛋白质摄入量不超过0.8g/(kg)。还应给予减少尿蛋白的药物。药物主要有ACEI和ARB类药物，如常用药物贝那普利、缬沙坦等，可降低眼压，从而减少尿蛋白量，延缓糖尿病肾病的进展。
尿蛋白与血糖有关。
尿蛋白与高血糖有很大关系，高血糖和糖尿病会导致糖尿病的慢性并发症，糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症，是微血管并发症之一。糖尿病肾病的特点是大量的尿蛋白，糖尿病肾病的第三期最早是在临床上发现的。如果对肾脏疾病的3期治疗不当，将发展为糖尿病肾病的4期。IV期肾病的主要临床表现之一是大量蛋白尿、水肿和高血压。
糖尿病性蛋白尿的治疗如下：
1、治疗尿蛋白时，要控制血糖和糖尿病，严格控制血糖在正常范围内。胰岛素皮下注射可用于治疗。
2、如果只用口服药物，会对肾功能造成伤害。因此，如果糖尿病并发蛋白尿，建议通过皮下注射胰岛素来控制血糖。
3、还应应用某些药物降低尿蛋白，如改善微循环的药物，如前列地尔等。都可以起到降低尿蛋白的作用。
4、也可以用某些中药，可以用金水宝胶囊、舒血宁等药物来降低尿蛋白。
糖尿病下肢水肿的治疗方法如下：
1.输入白蛋白。糖尿病患者如有糖尿病肾病或肝损伤，引起低蛋白血症，应给予适量人血白蛋白，严格控制蛋白质日摄入量。摄入鸡蛋、肉类等优质蛋白质，减少豆制品摄入，减轻肝肾负荷，有利于减轻下肢水肿。
2.用药：此类患者应控制在正常范围内，并在医生指导下定期服用二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物。糖尿病下肢水肿也可能由高血压、心脏病或糖尿病肾病引起。
蛋白尿久了不一定会引起糖尿病。
临床上，患者剧烈运动后会出现生理上的短暂性尿蛋白；患者发烧等压力状态不好，也会出现尿蛋白；另外，泌尿系感染可出现尿蛋白阳性，同时伴有尿白细胞、红细胞阳性；肾病综合征患者也伴有大量蛋白尿，伴有低蛋白血症、高血压和浮肿。糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合症。所以蛋白尿原因有很多种，而且蛋白尿久了也不一定会变成糖尿病。
糖尿病会引起蛋白尿。
糖尿病患者喝酒多，吃得多，尿得多。血糖高，尿糖高，患者会出现多尿，因此血糖高的患者有时会因高血糖发生性蛋白尿，糖尿病多年后肾脏结构的解剖发生变化，出现蛋白尿。糖尿病肾病分为5期，第一期、第二期没有蛋白尿。但是从糖尿病肾病的第三期开始，就会出现微量蛋白尿。到第四期，蛋白尿将越来越多。到第三期为止，由于肾功能衰竭，患者需要透析，糖尿病可能会出现肾脏损伤。事实上，高血压也会发生肾脏损伤，与高血压引起的肾脏损伤相比，糖尿病引起的肾脏损伤的预后要差得多。
