心肌缺血的典型表现有心前区不适，胸闷，气短，心悸，呼吸困难等，个别患者会出现身体耐力下降，疾病一般活动后明显，检查时发现心电图异常，如ST段改变等。心内科就诊，治疗时需要选择一些扩张冠状动脉的药物及改善心肌血液循环的药物治疗，按冠心病进行一级预防保健。
无症状性心肌缺血是指没有明显的临床表现，但是有一定的心肌缺血迹象。
无症状性心肌缺血是由各种危险因素共同作用而导致的冠心病。由于无明显的临床表现，故主要依靠体检。比如在24小时动态心电图中，ST段的变化是特异的，通过运动平板实验可以进一步确认。如果是这样的话，最好还是要进行冠脉CT检查，以便进一步了解冠状动脉的形态，从而确定是否存在狭窄的病变，以及与心电图ST段变化之间的关系。
无征兆的心肌缺血又称隐性的冠心病，主要有I型和II型两种。I型主要是由于冠心病而引起的，其心肌缺血会非常的剧烈，甚至会出现心肌梗塞，而在一般情况下，病人不会出现心绞痛。
II型心绞痛、不稳定性心绞痛、脉搏性心绞痛等心绞痛是较为普遍的。这些病人出现了非典型的心肌缺血性休克，往往会出现在ECG监测中。
目前，对于非典型的心肌缺血性疾病，其病因尚未明确。可以口服阿司匹林，阿托伐他汀，美托洛尔，卡托普利，缬沙坦，氨氯地平，单硝酸异山梨酯片等，能够起到预防心肌梗死的作用。
一般情况下，无症状心肌缺血又称隐匿型冠心病，是一种没有任何临床症状，而具有心肌缺血客观证据的冠心病。
心肌缺血后出现的心电图表现与静息相比明显不同，主要表现为心脏负荷加重或减弱，心电图改变是动态心电图检查中最重要的指标之一。无症状心肌缺血可能会引起心律失常，甚至猝死。因此应重视对该病的早期诊断与治疗。尽管无症状心肌缺血并不表现心绞痛，但在冠状动脉造影和尸检后几乎全部病人均可发现冠状动脉明显狭窄病变。
老年人的无症状心肌缺血可以通过心电图、核素心肌显像、超声心动图等客观检查来诊断。根据病人的具体情况，采取相应的原因治疗，比如冠心病引起的心肌缺血，可以通过造影来确定是否采用介入治疗或者搭桥；如果病变范围较小，可以采用介入手术；如果是多个分支的病变，或者是左侧的主干，则需要做搭桥手术；有些病人的症状比较轻微，也可以通过药物来进行治疗。
