乙肝大三阳转小三阳的患者有很多，中国大约9千万的HBV感染者，而慢性HBV患者约2千万，而HBV患者约7000万，肝功能正常的大三阳患者约为7000万，而肝功能正常的小三阳患者则更多，而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者，则是自发性转阴。一般来说，30岁之前，大部分人都可以从大三阳转为小三阳，但是30岁之后，如果还做不到，就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症，需要根据具体的情况进行分析，大三阳患者在服用干扰素的时候，如果有干扰素的适应症，那么就有可能转化为小三阳。
大三阳在急性期如果不及时治疗，六个月后就会转为慢性乙肝大三阳，也就是慢性肝炎。乙肝大三阳传染性强、病毒持续复制非常活跃、肝细胞大量坏死和变异、需要及时隔离治疗，应对家人采取预防措施、隔离分开餐具和生活用器等。
乙肝大三阳只要肝功能正常，一般不需要治疗，更不需要住院，如果有肝功能损害，需要及时保肝治疗，并做抗病毒治疗。有乙肝病毒携带，平常饮食方面要特别注意，要少吃辛辣油腻食物，饮食尽量清淡，不要喝酒，平常要注意多休息，不能熬夜，适当进行一些体育运动，增强体质。
大三阳变为小三阳，多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除，或是基本达到了自愈效果，不会再有肝炎活动，如果乙肝患者在25～30岁前完成了这个过程，那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。
大小三阳和急慢性肝炎是有区别的，急慢性肝炎都可以由乙肝大三阳所引起的，就是说大三阳状态，失治误治可以出现急性乙肝与慢性乙肝的，乙型肝炎大三阳现象，发病原因与母婴传染有关系，与不洁性接触有关系，与错误使用乙肝病毒污染的针具、输血、输液有关系。
