我妈妈去年得糖尿病，血糖降不下来，一直在十几，低的...

要考虑患者是不是存在肥胖，脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗，可能胰岛素降糖的作用并不是很明显，在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗，比如可以启动二甲双胍改善胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性。

可以与改善胰岛素抵抗的药物搭配。
胰岛素不能降低血糖在临床上相当普遍。很多患者认为口服降糖药伤了肝肾，经常只用胰岛素控制血糖。但是经过一段时间的胰岛素治疗，胰岛素用量正在增加，但血糖仍然很高。这主要是因为胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发病的主要原因，对胰岛素治疗不敏感。临床治疗应改善胰岛素抵抗。目前，改善胰岛素抵抗的药物主要是二甲双胍和盐酸睾酮片和盐酸罗格列酮片等双氯酮。因此，2型糖尿病患者不建议单纯使用胰岛素。如果需要使用胰岛素，服用改善胰岛素抵抗的药物(如二甲双胍、睾酮等)可以更好地控制血糖，胰岛素的注射量不会太大，从而引起人为的高胰岛素血症。

糖尿病患者低血糖是由于胰岛素注射过量、肾功能不全时降糖药清除缓慢、饮酒过量引起的。具体如下：
1.糖尿病患者自行注射胰岛素时，操作不当或注射过量都会导致低血糖，因为糖尿病患者无法自行合成胰岛素或合成的胰岛素量少，无法自行控制血糖。一旦此时过量注射胰岛素，可能会清理掉过多的糖类物质，同时影响正常的升糖机制，导致低血糖。
2.肾功能不全注射胰岛素或口服降糖药时，降糖药的清除率会降低，从而导致低血糖。
3.过量饮酒会增加肝脏清除负担，抑制正常糖类物质产生能量。

关于如何控制糖尿病患者的血糖，经常强调糖尿病携带的重要性，即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。
1.饮食方面，要控制总热量摄入，合理搭配食物，少食、清淡饮食，戒烟限酒。
2.定期适量运动，循序渐进，长期坚持。
3.药物治疗，患者应积极配合医生的诊疗方案，并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识，充分了解糖尿病，避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。
5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。

低血糖的原因如下。
1.可能是由于饮食不当、平时饮食过于严格或暴饮暴食、饮食不规律等原因造成的。会导致糖尿病患者低血糖。
2.糖尿病患者的低血糖也可能是服药过量引起的。注射胰岛素或服用相应的胰岛素药来控制血糖时，剂量过大会导致患者低血糖。
3.糖尿病可能是其余不良疾病引起的。肝癌、胰岛素肿瘤等。这可能会导致糖尿病患者偶尔低血糖。

糖尿病患者需要从以下几个方面控制血糖：
第一，饮食上要低盐低脂、清淡饮食，限制每天摄入的总热卡，尽量避免糖上升指数高的饮食。
第二，饮食控制的同时要坚持体育锻炼，每周锻炼时间建议150分钟以上。
第三，控制生活方式后血糖控制尚不理想，应在专科医生指导下使用降糖药物治疗。
第四，生活方式及降糖药物干预后，加强血糖监测，在了解血糖控制情况的同时，防止低血糖的发生。