宝宝出生20天了黄疸还没消可能是肝炎导致的。
如果宝宝的胆红素水平异常，可能会意味着肝炎，从而导致宝宝出生20天了黄疸还没消，一般需要进行光疗，还需要适当的多喝水，晒太阳，如果光疗后症状没有缓解，一般还可以按医嘱使用茵陈蒿汤、茵栀黄口服液、注射用还原型谷胱甘肽等药物进行治疗，有助于控制病情发展，帮助缓解黄疸的症状。
生理性黄疸与病理性黄疸是两种不同的情况。
生理性黄疸的症状通常发生于出生2-3天，1周后开始下降，而病理性黄疸的发生较早，持续时间较长。如果孩子在20天内没有出现黄疸的症状，第一种是由于吃了母乳而导致的母乳性黄疸，此时经皮胆红素的监测一般不会超过15mg/dL。如果停止哺乳，换成奶粉，黄疸就会消失。如果胆红素超过15mg/dL，可能是因为早产，感染，先天的原因。需要及时去医院检查，确定导致黄疸的病因，然后进行针对性的治疗。
宝宝便秘六天需要带孩子到儿科及时检查，孩子出现大便干结、排便费力，这样提示便秘，孩子六天没有拉大便，建议帮孩子揉揉肚子，多吃些菜泥。必要是可以吃点通便的口服液，饮食要多注意给孩子吃润肠通便的水果。
宝宝20天了睡觉哼哼使劲可能是佝偻病、胃肠功能紊乱等原因导致的。
1.佝偻病：佝偻病是一类多种因素导致的钙磷代谢异常、骨化障碍而引起的以骨骼病变为主要特征的慢性疾病，发生于骨骼闭合之前的儿童生长发育期，其中以维生素D缺乏性佝偻病最为常见，可能会出现多汗、枕秃、易激惹、夜惊等临床症状，可能会导致宝宝20天了睡觉哼哼使劲。
2.胃肠功能紊乱：胃肠功能紊乱是由生物、心理、社会、疾病等因素引起的胃肠异常情况，可表现为反酸、嗳气、恶心、呕吐等。也可能会导致宝宝20天了睡觉哼哼使劲。
问题分析：您好，正常情况下46天黄疸应该老早退了，一直不退的话有可能是病理性的黄疸。
指导建议：这个需要做肝功能方面的检查看看黄疸的数值，如果肝功能都是正常的，单纯性黄疸偏高可以照蓝光，喝茵陈水，有助于降黄疸，必要时暂停母乳。
饮食方面注意清淡饮食，一定要及时带宝宝去医院做一个大便常规检查明确，引起腹泻的原因，再进一步针对性地进行治疗。可以给宝宝服用益生菌，以小孩子的肚脐贴。注意宝宝腹部的保暖，避免受凉。
