针对肺结核的咯血,需要休息好,卧床休息,患侧卧位。需要药物治疗,药物治疗效果不理想的患者,可以采取手术治疗。在药物治疗里,最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗,同时,针对出血用止血的药物,比如止血敏、止血芳酸还有蛇毒血凝酶。如果是通过这些药物治疗效果不理想,可以在肺血管造影的前提下找出破裂的血管,进行肺血管介入栓塞治疗,同时,要进行系统、规范的抗结核治疗。
曾经得过肺结核钙化了不会传染给别人。肺部结核钙化灶说明原有肺部结核病灶钙盐沉积,病灶相对稳定,钙化灶是组织修复的一个手段,结核菌被消灭后形成的钙化灶,通常是不具备传染性的,但是有可能会复发。
肺结核咯血的原因主要是由于结核分枝杆菌侵袭到支器管、肺泡黏膜,使其受损。此时呼吸道黏膜会出现破裂,而出现痰中带血。当损害侵袭到达的血管的时候,可出现不同程度的咯血。另外一些特殊的类型的肺结核,比如纤维空洞型肺结核,会成形单个和多个动脉瘤,支气管黏膜破裂等,而出现咯血。同时长时间的支气管粘膜的炎症感染刺激和分泌物的堵塞,形成支气管扩张症,可出现反复的慢性的咳血。
肺结核的病灶在钙化之后,没有传染性。钙化的病灶是陈旧性肺结核的病灶,肺结核的病人在进行系统规范的抗结核治疗之后,活动性的结核灶经过规范的抗结核,就可能会出现钙化,大部分的钙化灶是没有传染性的。
肺结核钙化通常是进行正规治疗1-2年后,出现在病发病灶中的钙化点或钙化病灶,此时病灶已稳定,但肺结核复发是其重要特点之一一般少数人治疗2年后复发,复发的症状包括低热、盗汗、咳嗽咳痰咳血、免疫力下降、糖尿病、老慢支等症状。所以同要适当锻炼、增加营养,尽量避免复发情况。
肺结核突然少量咯血的原因是肺结核的侵润性病灶破坏肺实质,引起肺毛细血管损伤,肺结核病灶出现肺部空洞,在咳嗽咳痰或剧烈呼吸的时候,牵扯肺部的血管,使肺部血管发生破裂,肺结核病灶累及到支气管的时候,可以导致支气管血管的破裂,引起的出血。