肺心病和肺部感染是有区别的。
肺心病是因为肺的慢性基本病变引起的肺血管压力,导致其右侧心结构和功能发生变化,其典型的症状有:慢性咳嗽,咳痰等呼吸道症状,右心功能不全,如活动后气促、下肢水肿等;肺心病病人因其病程较大,气道清,除防御功能降低,抵抗力降低,易发生肺部炎症。肺心病的急性恶化主要由肺部感染引起,因此需要进行抗菌药物的治疗。
肺心病诊断要点如下。
1、病史慢支、肺气肿,还有一些肺胸疾病,或者肺血管病变。如慢性支气管炎反复发作及阻塞性肺炎,支气管哮喘等均可引起呼吸困难和咳嗽咳痰。
2、肺动脉高压、右心室扩大或右心功能不全的显示,如镜的静脉怒张,肝肿大触痛活动。
3、x线检查肺动脉高压如右下肺动脉干膨胀、右心室增大增均是肺心病诊断的主要根据。
4、心电图检查以右心室肥大变化为主,还可见到右束支传导阻滞和低电压图形。
5、超声心动图检查确定右心室流出道内径、右肺动脉内径或者肺动脉干、右心房扩大来确诊肺心病的发生。
肺心病是一种常见的疾病,其原因是呼吸系统疾病引起的肺动脉压力增高,进而导致右心室的结构和功能发生变化。
首先是肺部基础疾病,例如肺气肿、肺纹理增粗、肺部感染性改变等。肺动脉高压表现为右下肺动脉干扩张,横径在15mm以上,肺动脉节段突出或超过3mm。中心动脉扩大,周围血管变得细长,看起来像是断根。也有可能是右心室变大。
肺心病X线诊断标准,主要包括右肺下动脉干扩张、肺动脉段中度突出等。
1.右肺下动脉干扩张:肺心病患者在进行X线检查时,会发现右肺下动脉干扩张。横径通常是大于等于15毫米,右肺下动脉横径与气管横径的比值大于等于1.07。经过动态观察,会发现其比原右肺下动脉干增宽2毫米以上。
2.肺动脉段中度突出:肺心病会引起肺动脉高压,导致肺动脉段中度突出,部分人会表现为肺动脉段高度大于等于3毫米。
肺心病应该积极控制感染、心律失常、心力衰竭等;缓解期去除诱因,避免疾病进展。平时应当避免劳累,低盐低脂饮食,预防和控制气道感染,缓解支气管痉挛,减轻心脏负荷,进行利尿等治疗。