肺心病是由于支气管、肺组织、肺的动脉血管出现了严重的病变,导致肺动脉压力升高而导致的心脏病。
临床上主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸不畅、胸闷等,后期以下肢浮肿、颈部静脉充盈为主,严重者胸腔胸片有液面,心包有液体等。呼吸衰竭、心力衰竭、脑供血不足、肺性脑病等并发症都会导致患者的生活质量下降,预后也会很差,需要及时治疗,提高患者的生活质量。
肺部常见的症状,如咳嗽、咳痰、气促、气急、呼吸困难等,在心脏方面可以有干湿性啰音、心音遥远,三尖瓣区可以听到收缩期杂音和剑突下心脏波动,都提示右心室肥厚的一些体征。
肺心病的症状有肺系原发病、心功能衰竭、肺性脑病等。肺源性心脏病主要表现为:
1、肺部原发性疾病:咳嗽、咳痰、气急、呼吸困难等。
2、心功能不全,主要表现为:口唇紫绀、活动后气喘、下肢水肿、低氧血症、高碳酸血症等。
3、肺性脑疾病:包括精神错乱、意识混乱等。
4、电解质失调。
5、严重者可发生消化道出血、休克、心律失常等并发症。
老人肺心病在代偿期,主要由慢性的咳嗽,咳痰气出,反复发作,活动后可有心悸,呼吸困难,乏力,劳动耐力下降,在失代偿期,会出现呼吸衰竭,呼吸困难加重,夜间尤为明显,并且常有头痛,失眠,食欲下降,白天容易睡觉,甚至表现出表情淡漠,神志恍惚,瞻望等会肺性脑病的表现,有时候也会出现右心衰竭,气粗更加明显心悸,消化道淤血症状,食欲减退,腹胀恶心等。
慢性肺源性心脏病指肺组织、肺血管或胸廓疾病,导致肺组织结构或功能异常,从而使肺血管阻力和肺动脉压力升高,右心室肥大或扩大并伴有或不伴有右心功能衰竭者为心脏病。
肺心病后期可发生呼吸功能衰竭及心功能衰竭,可有呼吸困难、明显气促、无力、腹水、下肢水肿。治疗上可采用药物治疗、介入疗法、外科手术治疗、血液净化治疗以及其他综合措施等方法。
肺心病晚期的症状主要表现为呼吸困难加重。
夜间不能睡觉、头痛、食欲下降、白天也呈嗜睡状态,甚至出现表情淡漠,神志恍惚等肺性脑病表现。会发现球结膜充血水肿,严重时会出现视网膜血管扩张,颅内压升高,腱反射消失,并且还有气粗、心悸、消化道淤血等。还伴有恶心、腹胀、食欲减退,出现心律失常,还有肝颈静脉回流征阳性。
心病患者需要注意积极预防反复呼吸道感染,避免因反复呼吸道感染而加重病情。