你好,肝脏:增大,轮廓规整,表面光滑,肝实质..

会员1141360 已回复
肝脏:增大,轮廓规整,表面光滑,肝实质回声增粗,官腔结构显示清楚。门脉主干内径12.4mm,胆总管内径4.2mm。CDFI:肝内血流显示正常。脾脏:长131mm,脾厚44mm,脾门部静脉9mm。胆囊:各径大小正常,形态清晰,囊壁不光滑不增厚,腔内可见两个强回声光团,可随体位移动,后伴声影,内壁可见多个小结石最大3.4*3.8mm,后无声影。胰腺:各径大小正常,形态规整,表面光滑,实质回声均匀,主胰管内径未见扩张。前列腺:增大,三径大小为59*31*34mm,形态规整,实质回声不均匀。双肾:各径大小正常,轮廓规整,肾实质呈低回声,集合系统排列整齐。CDFI:双肾血流灌注良好。诊断说肝回声粗、脾大;胆囊多发结石;胆囊多发息肉;前列腺增生。 血常规:白细胞增多,其他正常。尿中蛋白质多 95年得过甲肝,有乙肝。 昨日高烧40多度,现在感觉腹涨  第一次问题补充:麻烦问该如何选药和治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李晓光 主任医师 北京协和医院内科 三级甲等
擅长:肌萎缩侧索硬化及其他运动神经元疾病,线粒体疾病,神...
根据您提供的检查结果和病史信息,您的肝脏存在轻度增大伴回声增粗,这可能与既往的甲肝和乙肝病毒感染有关。门脉内径稍宽(12.4mm),提示可能存在轻微门脉高压,但目前未见明显腹水或其他严重并发症。脾脏增厚(脾门部静脉9mm)可能是由于长期肝脏疾病导致的脾功能亢进。
胆囊检查显示多发结石和息肉样病变。胆囊内的结石较小且可移动,结合后伴声影,提示可能存在急性或慢性胆囊炎的风险。建议进一步观察或手术治疗。
胰腺和前列腺的检查结果基本正常,双肾未见明显异常。
您的血常规显示白细胞增高,结合高烧40度的情况,可能提示感染存在(如胆囊炎或其他部位感染)。
基于以上情况,建议采取以下治疗措施:
抗生素治疗:针对高烧和白细胞增高的情况,需使用抗生素控制感染。
胆囊处理:对于胆囊多发结石和息肉,建议择期行腹腔镜下胆囊切除术以预防急性胆囊炎的发生。
定期复查肝脏功能和腹部超声,观察肝脏病变进展情况。
注意休息,保持良好的饮食习惯,避免饮酒和高脂饮食。
监测体温变化,如有持续发热或加重,请及时就医。
对于前列腺增生,目前无症状,暂无需药物治疗,定期随访即可。
请尽快至消化内科、普外科及肝病科就诊,明确诊断并制定详细治疗方案。
相关问答

肝表面光滑是肝脏正常的表现,目前说明肝脏是正常的。但是还不能够完全判断肝是正常的,可以拿着报告单到医院咨询一下。注意多吃新鲜的蔬菜水果,不饮酒,不熬夜,能够有效的保护肝。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

食管隆起表面光滑可能是多种原因导致的,具体分析如下:
这是一种类似于食管肌瘤的疾病。由于表面光滑,一般不会被认为是恶性疾病,但如果是食管恶性肿瘤,则会出现表面粗糙、凹凸不平,还会伴随着出血、菜花样变化。食管肌瘤的治疗要看患者的临床症状,如果有吞咽、进食障碍,提示狭窄严重,可以进行外科治疗,饮食方面不会受到影响,可以定期复查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

问题分析:你好,这种情况确定不了病变的性质,一般需要尽快做增强CT检查,对于肝内多发性病灶,如果是肿瘤那么一般多为转移性病灶,当没有家族史,没有肝炎的情况下,不会轻易出现原发性肝癌的。既然报了占位可能。说明肿瘤的可能性要大于50%。
指导建议:从描述来看,占位病灶有几点描述不是很好,比如有肝脏增大,有血管走形紊乱等。好的地方是占位病灶中没有看到血流,外观形态规则。如果是肝癌,这种多发性的,多为原发灶转移性的,需要进一步确诊是肝内转移,还是其他脏器转移的。并且这种情况一般错失了最佳的手术时机,预后不是很好。

陈达主治医师其他天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

弥漫性脂肪性肝病说明脂肪性肝病的程度是比较严重的,脂肪性肝病可能会造成肝功能不正常,不加重视,容易导致肝出现硬化。脂肪性肝病并不可怕,治疗上首先的一点是要从饮食和运动开始,低脂饮食,天天保持1小时左右的有氧运动。如果肝功能不正常可以适当服用保肝药物,脂肪性肝病是可以逆转的,是可以完全治好的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

个人建议手术,睾丸鞘膜积液本身对身体就不会有什么影响性、但是随时积液的增多会对周围产生压迫,而对周围的器官有一定的影响性。若肿块体积大,张力高,压迫精索和睾丸应行手术治疗。手术目的是避免精索受压导致睾丸因血液循环障碍而萎缩。鞘膜积液翻转术,是个小手术,一般10天左右。口可以恢复,如果不做手术,症状越来越重。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

直肠息肉虽然是良性的系统病变,但是还是具有一定恶化、癌变的几率,如果直肠息肉比较小,可以采取药物保守治疗方式进行治疗。如果直肠息肉出现了反复复发、恶化等情况,是可以采取手术切除的方式进行治疗的。在平时避免精神紧张,并合理休息,并建议保持大便的通畅,以防便秘。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。