乙肝大三阳应该怎么治

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我是大三阳,是在一次献血时发现的,当时并不知得此病多长时间了,但身体并无任何感觉不适.因为当时对此病并不了解,去医院被医生说的很严重,(肝功是正常的),于是开始吃药.吃代丁开始病毒下降的很快,但吃到一年时病毒指数开始回升.于是在专家的建议下开始停药,但4个月后肝功正常了,并且DNA指数上升到很高,于是又开始吃拉米夫定,吃到现在也一年多了,病毒指数又开始上升.在解放军302医院检查的对常用的几种抗病毒的药都未变异,,现在不知该怎么办?是否能停药,担心停了DNA又上升到很高及肝功不正常了! 不知现在再吃阿德福韦酯是否可行?若是阿德福韦酯和拉米夫定都耐药了又该怎么办?医生说若是拉米夫定耐药了,替比夫定也就不能吃了.恩替卡韦又太贵,经济上负担不起,我该怎么办???
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林龙潜 医师 广东梅州市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤
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你好
肝功能正常,不用担心。
饮食、生活注意事项:
饮食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品,一些如“不能吃鸡肉、羊肉、海鲜”的说法多无科学依据;避免过度劳累,远离化学毒素,慎用药物尤其是对肝脏有损害的药物。肝功异常、病情活动时要注意休息,饮食清淡、营养均衡。
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许广超 医师 山东省聊城市东昌府区医院内科 二级甲等
擅长:内科 两性健康
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乙肝转阴没有特效疗法.只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.
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王立群 医师 威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:肿瘤和脑血管病
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你好,目前还没有药物能杀灭乙肝病毒,如果肝功能正常,一般不须治疗.
但必须注意如下几点:
1由于各种抗病毒药物很难有所作为不宜一味追求阳转阴
2应做到调养劳逸和随访的三结合
3提高个人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再发病
4定期复查肝功能
5不喝酒不吸烟
6不吃刺激性重的食物
7确保睡眠注意休息
8一定要有一个好心情
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:中药治疗乙肝大三阳应当是首选的方法。复肝汤可以清热解毒疏肝理气提高机体免疫力能够清除体内病毒。,不建议用药
意见建议:平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。,不建议用药
相关问答

大三阳,HBVDNA阳性,肝功不正常或经微波动,但ALT(或AST)小于正常值上限的二倍。应该做肝穿活检,如果肝内有炎症和纤维化(大于G2或大于S2)就应该抗病毒治疗。如果不愿意做肝穿活检,暂时可些保肝药,或不用药观察,在观察过程中,如果遇到ALT升高大于正常值上限的2倍,即开始抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

这是很严重的一种乙型肝炎,主要是由于乙肝病毒感染引起的,主要表现就是恶心,呕吐,乏力,食欲不振,这种肝炎是有传染性的,可以通过性传播,母婴传播,还有就是血液传播。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般情况下,检查有乙肝大三阳,说明体内乙肝病毒的复制性比较高、传染性比较强,这需要及时处理。具体分析如下:
通常来讲,对于乙肝大三阳的患者,建议先检查肝功能,如果肝功能和腹部彩超检查结果均为正常,同时患者自身也没有明显的不是症状,可以不需要做特殊治疗,半年复查一次即可。但是如果检查发现肝功能异常,且患者平时有肝区的疼痛等症状,就需要积极的使用抗乙肝病毒的药物进行治疗,帮助病情好转。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

乙肝大三阳的治疗,要看具体的情况,如果在乙肝的免疫耐受期,也就是肝功能正常,腹部彩超正常,病毒量可能比较高,那么是不需要治疗,定期的复查就那么如果出现了肝脏功能,反复的不正常,在乙肝的免疫清除期,如果乙肝免疫清除不完全,必要的时候符合抗乙肝病毒治疗指征,需要进行积极的规范的抗乙肝病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝一般指慢性乙型病毒性肝炎。通常情况下,慢性乙型病毒性肝炎大三阳的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:慢性乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒引起的,以肝脏损害为主的全身性传染性疾病,主要症状为乏力、肝区不适、腹胀等,慢性乙型病毒性肝炎大三阳的患者可以按照医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等药物进行治疗。
日常护理:慢性乙型病毒性肝炎大三阳的患者还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,以促进身体的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,乙肝大三阳主要是使用抗病毒药物,如恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定、干扰素等;同时给予保肝药物治疗,如水飞蓟素、甘草酸二铵等。
平时需要多饮水,注意休息,保证睡眠,避免过度劳累,尽量不要熬夜,在治疗期间患者要养成良好的饮食习惯,不要吃油腻、辛辣的食物,比如炸鸡、麻辣烫等,养成早睡早起的习惯,有利于病情的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。
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有乙肝大三阳,体检时肝功能不正常,通常可以遵医嘱进行抗病毒治疗。大三阳一般是慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性,提示体内病毒复制比较活跃。如果患者出现肝功能不正常,说明患者的情况比较严重,可以遵医嘱服用抗病毒的药物进行治疗,如替比夫定片、富马酸丙酚替诺福韦片、艾米替诺福韦片等,可以促进身体健康。

赵金秋副主任医师感染中心重庆医科大学附属第一医院三级甲等

对于乙肝大三阳产妇来说,在北京选择一家合适的医院进行分娩至关重要。乙肝大三阳指的是乙肝病毒携带者同时存在HBsAg、HBeAg和anti-HBc三种阳性指标,这意味着患者具有较高的传染性,尤其是对新生儿的感染风险较高。在选择医院时,建议优先考虑那些具备丰富孕产妇及传染病管理经验的综合性医院或专科医院。这类医院通常拥有更完善的医疗设备、更专业的医护团队以及更成熟的感染控制流程,能够为乙肝大三阳产妇提供更为安全和可靠的分娩环境。此外,选择医院时还需要关注其是否具备新生儿乙肝免疫阻断的能力。根据我国相关指南,乙肝大三阳产妇所生的新生儿应在出生后尽快(最好在24小时内)接种乙肝免疫球蛋白,并按照程序完成乙肝疫苗的接种,以有效降低感染风险。北京地区有多家知名的综合性医院和专科医院可以选择,例如首都医科大学附属北京友谊医院、中国医学科学院北京协和医院等。这些医院不仅拥有先进的医疗技术,还具备丰富的母婴阻断经验,能够为乙肝大三阳产妇及其新生儿提供全面的健康保障。总的来说,乙肝大三阳产妇在选择分娩医院时,应综合考虑医院的专业背景、感染控制能力以及对乙肝患者的管理经验。同时,一定要与医生充分沟通,制定个性化的分娩和产后护理计划,确保母婴安全。

何传祥副主任医师妇产科学江西省妇幼保健院三级甲等

乙肝是一种严重的传染性疾病,对于孕妇来说,如果检测出乙肝大三阳(HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性),及时采取阻断措施非常重要。这不仅可以降低母婴传播的风险,还能保障孩子的健康。在怀孕70天时发现乙肝大三阳,医生通常会建议进行乙肝免疫球蛋白的注射,以减少病毒通过胎盘传染给胎儿的可能性。这种阻断治疗一般安排在怀孕后期的7-9个月,每个月初进行一次注射。选择这个时间段是因为此时胎儿已经发育成熟,胎盘屏障的作用较强,能够有效降低病毒传播的风险。需要注意的是,并非所有乙肝大三阳孕妇都需要进行免疫球蛋白的注射,具体是否需要以及注射次数和时间间隔,应根据医生的专业评估和指导来决定。通常情况下,在7-9个月每个月初各注射一次,这样可以确保足够的抗体浓度来阻断病毒传播。除了孕期的阻断治疗外,新生儿出生后的处理同样关键。宝宝在出生后24小时内,应该尽快注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗。这一步骤能够有效减少感染的可能性,同时启动宝宝自身的免疫保护机制。通过规范化的阻断措施,可以将乙肝母婴传播的风险降到最低。现代医学已经证明,这种联合治疗方案是非常有效的。因此,对于乙肝大三阳的孕妇来说,积极配合医生进行孕期管理和产后处理,是保障孩子健康的重要步骤。

朱丽君主治医师妇产科学宜昌市中心人民医院三级甲等

乙肝大三阳是乙型肝炎的一种表现形式,指的是患者体内同时携带乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(Anti-HBc)。这种状态表明病毒在体内的活跃度较高,肝脏受到的损害也相对较大。长期不治疗的情况下,乙肝大三阳有可能发展为肝硬化甚至肝腹水。肝腹水是肝硬化的一种常见并发症,其形成与肝脏功能受损、门静脉高压等因素有关。乙肝大三阳患者如果未能及时接受规范治疗,肝脏炎症反复发作,纤维化逐渐加重,最终可能导致肝硬化。当肝硬化的程度达到一定程度时,肝脏对血浆蛋白的合成能力下降,导致血浆渗透压降低,从而引发腹水。需要注意的是,并非所有乙肝大三阳患者都会发展为肝腹水,但如果不加以控制,转化为肝硬化的风险确实会增加。此外,肝腹水中含有血液成分,因此也会携带乙型肝炎病毒。这种情况下,腹水的感染性与患者体内的乙肝病毒DNA水平直接相关。如果乙肝病毒DNA水平较高,其传染性也就越强。对于乙肝大三阳患者来说,及时接受治疗非常重要。通过规范化的抗病毒治疗,可以有效抑制病毒复制,延缓疾病进展,降低肝硬化和腹水的风险。同时,患者也需要定期复查相关指标,如肝功能、B超等,以便及时发现异常并进行处理。总之,乙肝大三阳患者需要高度重视自身的健康管理,积极治疗,避免病情进一步恶化。通过科学的治疗和护理,可以有效降低出现严重并发症的风险。

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