拜糖平和二甲双胍都属于常用的降糖药，拜糖平主要用于降低餐后血糖，而二甲双胍主要控制空腹血糖，兼顾餐后血糖。对于肥胖的年龄较轻的二型糖尿病患者，首选二甲双胍。如果是以餐后高血糖为主，可以使用拜糖平。二者也可以联合应用。
二甲双胍副作用不大，胃肠道反应，部分患者服用二甲双胍后可能出现上腹部不适、恶心。肝、肾毒性，出现在少数患者中，肝、肾功能不全的患者中禁止使用二甲双胍。最后还有乳酸酸中毒和药物过敏。
二甲双胍在应用过程中有以下副作用。
1.肝功能的影响：部分患者服用二甲双胍后色氨酸可能会升高，但这种情况下存在个体差异，发生率不高。糖尿病患者建议，开始服用二甲双胍时，应定期检查肝功能。
2.消化道影响：可能是患者的临床表现、恶心、呕吐、胃痛和食欲不振。
3.乳酸中毒：患者在缺氧状态下服用二甲双胍，容易发生乳酸中毒，常见于打鼾、严重感染、心力衰竭患者。这种患者的身体通常处于相对缺氧的状态，所以使用二甲双胍时必须注意。
4.服用二甲双胍会影响维生素吸收，导致B族维生素缺乏。
糖尿病长期服用二甲双胍的副作用如下：
1.可能影响维生素B12的吸收会在使用二甲双胍后发生巨细胞贫血。
2.会影响肝功能或肾功能。特别是对过去有肝功能衰竭的患者要特别注意。
3.长期服用二甲双胍也会影响患者的味觉。
4.长期服用二甲双胍中常见的不良反应有胃肠道反应。例如，可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。
糖尿病人服用二甲双胍能不能停药取决于病情。
肥胖II型糖尿病的病人，可以通过饮食、运动和服用二甲双胍来控制血糖，降低体重，降低到正常体重，但如果不服用二甲双胍，血糖就会保持在正常水平。如果是空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L，餐后2个小时血糖低于8.5mmol/L，糖化血红蛋白6.2%-6.3%，如果不服用二甲双胍，血糖保持在以上水平，可以停药。
不过也有一些糖尿病患者，因为停用了二甲双胍，如果体重达不到要求，就会出现停药的情况，如果停药了，血糖会再次上升，这要看病人自己的情况。
糖尿病二甲双胍服用二甲双胍500毫克/次，每天两次。饮食疗法的原理是控制总热量和体重。降低食品中脂肪含量，特别是饱和脂肪酸含量，增加食品纤维含量，使食品中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例合理。
