在药流以后第四天如果出现小腹坠痛，这是不正常的，因为进行药物流产很可能会导致流产不全的情况发生。当胚胎组织有少量残存在子宫内部时，反复刺激子宫内膜就会诱发疼痛的症状，这时患者要去医院进行检查，可以做子宫B超的检查，明确以后需要进行清宫处理，避免诱发流产后大出血的情况出现。如果患者并发了感染，还需要及时进行消炎治疗，防止出现大面积的宫腔感染。
通常来说，小腹坠痛可能是怀孕了，具体分析如下：
如果有持续的小腹坠痛，可能是因为盆腔炎等妇科疾病导致的。患者还会伴随着肛门的坠胀，并且在性生活或吃一些辛辣的食物后，疼痛会加剧的情况。而慢性盆腔炎，会出现反复、持续性的腹痛，如果同房不采取避孕措施，且月经周期推迟一周，并伴有腹部坠痛、胸部胀痛等症状，应考虑是否怀孕。
通常来说，38周小腹坠痛难以确定什么时间会生。
目前妊娠38周，已是足月，若发现腹痛应立即到医院进行B超，观察胎儿心跳、子宫内羊水等状况，若无分娩的征兆，应多休息。这是孕期的末期，一定要多加小心，避免过度劳累。平时要多吃一些有营养的食物，有利于分娩，有利于分娩，同时还要保持情绪的平稳，避免过度的焦虑。
无痛人流后出现小腹疼痛是由于子宫收缩导致的，如果只是轻微的疼痛，是一个正常的现象，这个对身体的恢复是没有影响的。但是如果痛得特别厉害的，需要考虑是不是有宫内的残留，或者是感染的发生。
小腹坠痛，多为慢性子宫颈炎，慢性附件炎，慢性盆腔结缔组织炎，盆腔淤血症，子宫后位，子宫肥大症，子宫脱垂等所致。下腹钝痛，下坠感，腰酸等症状多在劳累后、久站及月经期加重。症状严重时需要及时到医院检查子宫附件超声，根据检查结果对症治疗。平时要注意保暖，避免着凉。
来例假3天出现小腹坠痛是很正常的事情。具体内容如下：
在来例假的时候，由于体内的荷尔蒙分泌下降，骨盆血液循环加快，子宫会出现不节律的收缩，从而导致子宫内的子宫内膜和经血流失。如果是轻微的小腹坠痛，可以适当的休息，多喝一些热的红糖水。如果小腹坠痛症状明显，服用红糖水无效，可以服用布洛芬，也可以选择使用654一2进行解痉。
