在排除发育异常和先天因素的情况后,最常见的就是脊柱侧弯所导致的。脊柱侧弯可以导致患者两侧髋关节的平面高度不同,所以患者就会出现两侧腿的高低不同。患者如果有坐姿不正或者跷二郎腿的习惯,时间久了之后就会导致脊柱侧弯,两条腿的长度也会不相同。可以通过保守治疗来缓解,如果侧弯不是很严重,只要避免跷二郎腿,保持正确的坐姿,多站军姿症状就会缓解,如果较为严重的脊柱侧弯必须要选择手术治疗。
两条腿不一样长的原因很多,比较常见的是髋关节脱位,由于先天性髋关节脱位,一侧肢体股骨头上移,会造成一侧肢体腿短,另一种原因是髋关节发育不良,由于股骨头半脱位也会造成这一侧腿短。还有的原因是肢体发育不良,是先天性的,这一侧的胫骨和股骨比较短小。还有的两条腿不一样长的原因是骨折后的并发症,是由于局部缺损,骨折短缩,好后出现腿短。
两条腿不一样长分为生理性和病理性。如果是生理性的,没有什么特别的治疗方法可以改善症状。可以将稍短的那一条腿所穿的鞋子垫一双厚点鞋垫来改善。如果是由于病理性的原因,主要由于先天性髋关节发育不良,从而导致两条腿不一样长,可以通过手术,置换人工髋关节假体来改善症状。
腰间盘突出症导致腿疼可以通过保守治疗的方式进行缓解。
通常情况下,患者要避免腰椎的剧烈运动,要躺在硬板床上。在腰椎位置可以选择持续的牵引,可以选择理疗、烤电、按摩、针刺、艾灸或者是封闭处理等方式进行治疗。还可以通过静脉注射甘露醇来减轻脊柱压力,减轻硬膜和神经根的刺痛,减轻患者的症状。可以服用一些西乐葆、塞来昔布等镇痛药,也可以服用丹参片、大活络丹等活血类的药物。
腰椎间盘脱出的初期症状是腰痛,主要是由于退行性椎间盘的无菌性炎症,刺激了周边的窦椎和后侧的硬膜囊而引起的。
当疾病发展到一定程度时,突起的椎间盘会对神经根造成压力,从而导致坐骨神经疼痛。还有一些病人会同时伴有腰部疼痛和腿部疼痛。坐骨神经疼痛的初期症状是腰部和髋关节疼痛。随著病程发展,疼痛的程度可扩展至下肢,并可在脚踝内侧及脚掌内侧产生麻痹,患者需要积极进行治疗。