得了骨结核该如何医治啊?

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我的爸爸二十多岁时就得了开放型肺结核,经过治疗康复了。后来又先后犯过两次。现在他老人家已经80岁了,上两周后腰痛拍片【12T】说是压缩性骨折。由于痛疼烈害医生又给做了CT结果说是骨结核,医生说我的爸爸的肝脏已经不行了,不能在用抗涝药了。根据我父亲的情况该如何医治啊?谢谢!
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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你好,需要进行积极正规的抗结核 治疗,患处需要清洗,后外用抗结核药物.
陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
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你好:
骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓破坏性病变。现代医学称为骨、关节结核。中医称为骨痨,因其发病于骨、消耗气血津液,导致形体虚赢,缠绵难愈而得名。成脓之后,其脓腐状若败絮粘痰,且可流窜他处形成寒性脓肿,故又名流痰。
其多生于儿童及青少年,大部分患者年龄在30岁以下,其中10岁以上儿童占第一位。在10岁以下儿童中,又以3---5岁的学龄前儿童为最多。发病部位多数在负重大,活动多,容易发生劳损的骨与关节。其发病率依其顺序为:脊柱、膝、髋、肘、踝、腕及手足的短骨干,四肢的长骨干,偶可涉及扁骨,如胸骨、肋骨、颅骨等,多为继发引起,其原发病灶多数在肺和胸膜或在消化道和淋巴结。
其病因多为正气虚弱,筋骨局部伤损。临床表现分为全身表现和局部表现。
1、 全身表现:初期多见明显全身症状,随着病情发展,渐感全身不适,倦怠乏力,食欲减退,体重减轻。继而午后低热,夜间盗汗,心烦失眠,咽干口燥,形体日渐消瘦,两颧发赤,舌红苔少,脉沉细而数等一派火旺征象,后期气血虚弱,可见面色无华,舌淡唇白等,如有高热恶寒,全身热毒症状明显者,应考虑合并其它化脓菌混合感染。
2、 局部表现:
(1) 疼痛,呈渐进性;
(2) 肌肉痉挛,多为局部肌肉紧张;
(3) 肿胀;
(4) 患肢肌肉萎缩;
(5) 功能障碍;
(6) 畸形;
(7) 寒性脓肿;
(8) 窦道,瘘管形成;
其诊断要点:
(1) 有结核病史和病程缓慢,发病隐渐,进行性加重的病变过程。
(2) 出现上述全身和局部的症状,体征。
(3) X线检查:单纯骨结核,骨结核病灶的X线征象,主要呈不规则的透光破坏区,其边缘无硬化增密现象,破坏区内有时可见较小的密度增高影。寒性脓肿形成者,在病灶附近出现软组织肿大阴影。
单纯滑膜结核,X线表现为关节周围软组织肿胀,附近骨骼骨质疏松,关节间隙呈云雾状模糊不清。如关节腔积液多,可见关节间隙增宽
全关节结核:X线表现主要为关节边缘局限性破坏迹,或边缘不规则,关节面破坏,关节间隙狭窄或消失,或发生关节脱位。
3、 实验室检查。可通过血常规、血沉、结核茵素试验,细菌学检查,病理学检查等确诊。
治疗:必须整体与局部并重,祛邪与扶正兼顾,内治与外治结合。
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骨结核能医治好的,骨结核多见于腰椎等部位,完善局部的CT,磁共振等检查,综合判断对骨骼的破坏情况,有无明显的脓液形成。病灶部位可出现疼痛、肿胀等不适,有时可出现局部脓肿或窦道形成,严重者可出现全身结核中毒症状,如乏力、食欲差、体重减轻等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

在临床上骨结核是不会传染的,严重了去医院进行检查确定病理情况,及时进行局部手术,也可以进行饮食调理配合中药治疗,增强抵抗力。骨结核传染性只存于个体,可能会传染各个地方的骨头,及早就医,彻底治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

骨结核是由结核杆菌感染骨组织的一种感染性疾病。肺结核、淋巴结结核、肠结核、睾丸结核、肾结核等都是结核病。骨结核主要有骨骼结核、滑膜结核、软骨结核,骨结核一般是先侵犯关节,再到脊柱结核。脊柱结核、颈椎结核、胸椎结核、腰椎结核、髋关节结核。膝关节结核多见。骨结核的临床表现一般起病比较缓慢,全身症状比较隐蔽,多数患者一般是最初的症状为低热、盗汗、容易疲劳、食欲减退以及消瘦等症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨结核的医治在临床上主要为药物医治,骨结核可分为短骨骨干结核和长骨骨干结核,所谓短骨骨干结核就是指手、足等部位的骨头发生病变。长股骨干主要是大腿、小腿、前臂、上臂部位的结核,短骨骨干的治愈能力比较强,一般可以采取非手术治疗,包括局部注射和石膏托间断固定。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

骨结核是由肺结核引起的,如果没有肺结核史的,属于结核菌的隐匿性感染。结核主要症状有夜间低热、盗汗、身体乏力、食欲不振、体质消瘦等症状。平时注意饮食,不要吃辛辣食品。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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药物治疗,进行抗结核系列的药物治疗,且全程用药,手术治疗,出现脊柱骨折,脊柱结核出现寒性脓肿较大且广泛,伴神经损害,导致肢体瘫痪或关节周围骨结核影响关节功能,需在全身支持疗法、抗结核治疗、营养支持下,进行手术治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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