排尿困难，夜尿，尿痛，血尿等，诸多的排尿问题会给患者带来生活的很多不便。如果前列腺癌转移后还可以出现阳痿，乏力，食欲下降等，特别是全身乏力，压迫神经，出现瘫痪，大小便失禁等。
前列腺癌按TNM分期。T为前列腺肿瘤局部情况，目前分成四期，T1-T4。T1期为T1a、T1b、T1c；T2期为T2a、T2b、T2c；T3期为T3a和T3b；T4期肿瘤浸及盆壁。N是淋巴结有无转移，N0为无淋巴结转移，N1为区域淋巴结转移。M为有无远处转移，M1为除区域淋巴结外，有淋巴结转移，M2有其它脏器的转移。
前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力，此外，还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。
首先做个尿常规，再抽血化验血PSA，看看PSA是否增高，如果增高，要怀疑前列腺癌，做前列腺彩超，彩超可以发现在前列腺的外周带是否有低回声的表现，如果有低回声，PSA增高应该做前列腺磁共振。前列腺的磁共振可以发现外周带是否低信号，是否穿透前列腺包膜，精囊以及淋巴结是否有增大的现象。如果有，做前列腺穿刺活检取组织，可以真正确诊是否前列腺癌。
大多数前列腺癌是没有症状的。最常见的症状是排尿困难、神经压迫或病理性骨折。转移性前列腺癌在晚期容易发生，表现为骨转移并引起骨痛。经常在体检中偶然发现，也可以在良性前列腺增生的手术标本中发现。主要症状是排尿困难、尿潴留、血尿或尿失禁。
