常见引起二尖瓣狭窄的原因有风湿性疾病、感染性心内膜炎以及自身免疫系统疾病等。首先对原发病进行治疗,有风湿需要正规的抗风湿治疗,是感染性心内膜炎需要正规应用抗生素。如果二尖瓣狭窄合并有严重的心衰,建议首先应用药物控制心衰症状,择期行二尖瓣置换手术或者成形术。如果已经合并了严重的肺动脉高压,再进行手术就错过了手术时机了。
心脏轻度的二尖瓣狭窄可以没有任何的症状,一旦出现症状,典型的症状包括呼吸困难,可以有夜间阵发性呼吸困难,劳累性呼吸困难以及端坐呼吸,还可能出现咯血。此外还可以伴随一些声音嘶哑,恶心,腹胀,乏力等消化道症状。
如果患者出现以上情况,需要及时的就医进行治疗,以免延误病情。
建议在使用药物时遵医嘱使用,在日常生活中还需饮食清淡,作息规律,坚持运动,可以促进病情恢复。
一般情况下,二尖瓣狭窄的病情程度决定了心脏二尖瓣狭窄的治疗方法。具体情况分析如下:
如果二尖瓣狭窄比较轻,一般不需要治疗。心脏超声每年复查一次。中度狭窄需要口服利尿剂和硝酸酯类药物。严重的二尖瓣狭窄需要进一步的治疗。有两种处理方法,一种是外科手术,置换狭窄的二尖瓣。二尖瓣球囊扩张术是一种微创介入手术,通过球囊扩张狭窄的二尖瓣来缓解二尖瓣狭窄。
二尖瓣狭窄服药只能起到辅助治疗作用,手术治疗才是二尖瓣狭窄较好的治疗方式。二尖瓣狭窄手术包括成形术及换瓣手术两大类,一般症状下首选成形术,病变难以成形或成形手术失败者,考虑进行瓣膜置换。
平日应注意及时使用二级预防用药以防止心血管疾病发展,如对有冠心病者应注意使用阿司匹林、他汀类等,并定期注意心率、血压监测,对曾查出血管狭窄者可每隔2年复查冠脉ct检查。
日常生活中注意低盐、低脂饮食,每天食盐总摄入量应保持在6克以内,戒烟、戒酒、锻炼、减肥、生活有规律;每6个月至1年复查血糖、肾功、肝功和血脂,以防异常。
如果经过检查考虑是二尖瓣狭窄,如果有很明显的心脏不舒服症状,特别是有血压偏低,心率失常,胸闷等情况,应该积极的进行进一步的检查,很可能需要进一步的进行心脏手术治疗。平时注意避免劳累,避免感冒和肺炎,以免加重病情。