主要是看心包积液的量是多少，如果说是少量的心包积液，密切观察，积极的治疗原发疾病就可，原发病控制以后心包积液有可能会消失。如果说是中大量的心包积液，而且病人出现了心脏填塞的症状比较明显，心率快，血压低，胸闷气喘明显，非常的严重，需要及时的进行心包穿刺引流，同时积极的治疗原发病，避免心包积液的继续增加。
心包积液的原因有很多，根据积液的性质分为渗出性心包积液和漏出性心包积液。渗出性心包积液最常见的是细菌性心包炎、结核性心包炎、结缔组织病如系统性红斑狼疮导致的心包积液；漏出性心包积液是全身性疾病导致的心包炎症反应，能见原因有心力衰竭晚期，甲状腺功能减退性心包炎，肝硬化以及恶性肿瘤晚期低蛋白血症导致的心包积液。当然，如果是心脏外伤和心脏局部血管破裂，也可以造成血性的心包积液。
就诊心内科检查，遵医嘱合理治疗。通常心包内有少量液体，起到润滑作用，大量心包积液也导致心脏收缩舒张受到限制，引发心功能不全，可有胸闷气短，乏力，水肿等情况，多见于心衰引发心包积液，也可见于结核性感染，需要针对病因治疗，必要时考虑手术治疗。
中量心包积液仍较严重，具体情况应根据实际症状，对症下药。
如果没有及时诊断出来就进行抽液的话，可能导致病情进一步恶化，严重时会危及生命。心包积液为临床常见表现，多数心包积液因量少，临床上并无表现。在一些心脏疾病中，也有很多的患者可能会产生胸腔内大量积液的现象。部分病人可有气短胸痛，甚至可有心包堵塞等上述表现。对于这类疾病需要进行鉴别诊断，明确病因后才能制定有效的治疗方案。在治疗上可采用内科治疗，也可采用外科治疗。
通常情况下，轻度心包积液一般无明显症状，中、重度心包积液可出现呼吸困难、血压下降、心动过速、甚至休克等症状。
1.当出现少量心包积液时，并不会对心脏造成明显的压力，所以不会有明显的临床表现。
2.中重度心包积液时，病人会出现呼吸不畅、呼吸浅快、面色苍白等问题，与心包积液压迫支气管、血管造成肺淤血有一定的关系。
当心包积液压迫邻近的气管、食管等时，会有刺激性干咳、吞咽困难、吞咽困难等症状。
