问题分析：重症多囊肝，病史持续时间未述。直径最大高达13cm，多次穿刺治疗效果欠佳。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）多囊肝诊断明确，建议继续在肝病科、消化科，普外科，或介入治疗科就诊。2）建议穿刺引流后囊内注射聚桂醇硬化剂反复冲洗囊腔，有助于预防复发。3）中药治疗多囊肝疗效有限，不推荐。4）建议治疗后定期复查。
如果肝脏疼痛是由于多囊肝导致的，特别是肝脏的囊肿导致肝脏损伤引起的。就需要考虑给予手术治疗。需要检查肝脏囊肿的情况和肝脏功能，判断肝脏有没有损伤，如果有明显损伤，需要及时的给予保肝治疗和手术治疗改善。
多囊肝的病人如果能够进行合理的饮食，应该采取一个低钠的饮食，吃菜的时候不要吃太咸，清淡为主；另外，应该吃少油的食物，比如像肥肉就尽量不要吃，少吃一些含钾以及磷的饮食。要进行低蛋白、低脂肪的饮食。因为如果病人过多的摄入高蛋白的食物，需要通过肾脏排泄，加重肾脏的负荷，对肾功能损害可能会进行性加重。
腹胀的原因可能是肝病，也可能是肠道疾病等其他原因。因此首先应该针对肝脏做检查，根据结果综合判断是否需要开始抗病毒治疗。如果肝脏存在较明显的炎症或纤维化、甚至肝硬化，就应该开始抗病毒治疗了。
多囊肝、多囊肾是一种常染色体显性遗传疾病，临床上相对较为少见。对于没有肝功能和肾功能损害，没有临床症状的多囊肝、多囊肾，患者的生活质量正常，而且在避免肝功能和肾功能损伤的情况下，可以获得长期的生存，十年、二十年甚至三十年等。
只要肝功能没有受到影响，一般不会影响寿命，但是乙肝病人一般不会腹胀，开始主要是恶心，呕吐的，食欲不振，饭量下降，也就很少出现腹胀。如果乙肝病人病情加重，长时间不能吃饭，胃肠蠕动减弱，毒素排不出来，也会出现了腹胀；尤其是出现了肝硬化腹水更是以腹胀为主要表现。所以，乙肝病人出现腹胀一定要及时到医院检查。
