颈淋巴结核复发,左颈侧化脓

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
颈淋巴结核复发,左颈侧化脓
我是2013年3月去复查的时候发现又复发的,至第一次治愈停药已有2年,第一次发病的时候吃药有18个月。现左颈侧起了一个小包,已经化脓,在用异烟肼换药治疗,换药一月多还有很多脓。现吃药一个月出现膝关节疼痛,左氧氟沙星和吡嗪酰胺片现已停药,但半月过去腿还是疼,做的药敏现在还没拿到结果。我想请问下,我这个病乐观吗,会不会转移到其他地方?颈侧这个创口要多久才能愈合,要吃多久的药才能痊愈?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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蔡素青 护士 广东省韶关市第一人民医院儿科 三级甲等
擅长:新生儿各种疾病
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问题分析: 你好!请问有无正规全程抗涝治疗过?(一)全身治疗 适当注意营养和休息。口服异烟肼1-2年,伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者。加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉素肌肉注射。
意见建议:(二)局部治疗 1.少数局限的,较大的,能推动的淋巴结,可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经.   2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者,可行潜行性穿刺抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针。尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟瞬溶液或10%链霉素溶液作冲洗。并留适量于脓腔内,每周2次。   3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者,如继发感染不明显,可行括除术。细心地将结校病变组织全部括除。伤口不加缝合,用链霉素溶液换药。   4.寒性脓肿继发化脓性感染者。需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术。
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出现有淋巴结核,主要就是进行抗结核治疗,主要是应用一些抗结核的药物进行对症治疗,结核菌素试验是阴性的情况下才可以完全的进行停止应用药物。结核是有一定的传染性的,所以需要进行隔离。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

淋巴结核主要发生在颈部,表现为颈部的一侧或者两侧有多个大小不等的肿大的淋巴结。早期的时候淋巴结比较硬,没有疼痛感,可以推动。随着病情的继续发展,可以发生淋巴结周围炎,这时候淋巴结与周围的皮肤和组织发生粘连,淋巴结也相互粘连融合成团,形成不易推动的结节性肿块。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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淋巴结核主要是由结核杆菌感染淋巴系统,特别是淋巴结所导致的一类疾病。淋巴结结核其实它是没有传染性的,淋巴结结核除了结核所具有的发低热、盗汗、消瘦、乏力等感染众多症状以外,可以表现为局部的淋巴结肿大、疼痛、红肿的表现。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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淋巴结核的治疗时间比较长,可以口服异烟肼一到两年,同时可以服用利福平,或者链霉素肌肉注射,对于比较大的,活动性好的结核可以手术切除,形成脓肿的结核可以穿刺抽取脓液,抽取干净以后可以用链霉素冲洗脓腔,形成窦道的可以手术切除,也可以等控制好炎症以后切除窦道,平时注意加强营养,服药期间定期复查肝功。抗结核药物副作用大,一定遵医嘱服药。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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淋巴结核是临床中较常见的感染性疾病,多发生于身体浅表部位,比如颌下、颈周、腹股沟以及腋下等区域。确诊淋巴结核的检查应该首选病理学穿刺或者是淋巴结切除取病理,通过结合彩超以及CT等检查,查看结核抗体,就能够定诊是不是淋巴结核。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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吃中药不能预防淋巴结核复发发,淋巴结核是由结合杆菌感染而引起的,大多数需要按病情的程度按疗程来口服抗结核药物,达到一定的疗程对结核杆菌进行杀灭就不会出现复发的可能性。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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