乙肝硬化引起的胃出血

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乙肝硬化引起的胃出血三天前肚子疼,吐血,便血两天,来医院诊断为乙肝硬化引起的胃低静脉曲张出血。怎样治疗,愈后情况如何?谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘继威 天津中医院大学附属医院内科 三级甲等
擅长:肝胆胃肠、糖尿病、冠心病、高血压等内科疑难病的中西...
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问题分析: 胃底静脉曲张造成的上消化道出血,可以先给予内科保守治疗,如奥曲肽减少腹腔血流止血,埃索美拉唑抑酸止血治疗,对于这种情况预后是比较差的。
意见建议:建议必要时可以行脾脏切除加食管胃底静脉曲张断流术,同时可以用些中药软肝散结的药物,如扶正化瘀胶囊,安络化纤丸,甲芪肝纤颗粒等。
相关问答

肝硬化胃出血是因为门静脉内血流增加时造成曲张静脉破裂出血的主要原因。因此,当出血达到一定量后们静脉压力会自然降低,出血量就会自然减少,这就是有很多病人会自然停止出血的原因所在。但是也有很多病人由于持续的门静脉高压导致出血不止,所以一旦发现肝硬化胃出血应该及时送医院治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化这种病情会导致胃底食管静脉曲张,所以会引起出血的情形,另外肝硬化之后会导致脾脏增大,引起脾功能亢进导致血小板的减少,破坏血小板增多,也会引起出血。需要及时的给予治疗,保护肝脏。另外避免进食一些粗糙的食物,减少蛋白质的收入,减少出血及肝性脑病的发生。如果控制的好寿命也会长一些的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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可以内科,外科,介入等治疗。肝硬化导致胃低出血,可以进行胃镜压迫治疗,也可以进行肝部血管改造达到治疗目的,会出现门静脉高压,造成胃底食道静脉曲张,容易发生破裂出血,及时的止血治疗,或者胃镜下止血治疗,可以进行肝部血管改造达到治疗目的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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性肝硬化会出现食管和胃底静脉曲张,吃过硬的食物,会划伤曲张隆起的血管,引起食道或胃内大出血,这就需要及时抢救治疗,如不是很严重,可采取食道和胃底内压迫止血治疗,再结合止血药物。如出血非常严重,无法止血,可采取手术治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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肝硬化所引起的胃出血,都是由于门静脉高压所引起的,可以应用一些止血药物,甚至是选择局部压迫止血等,需要结合临床依据其临床状态以及病人的年龄选择合适的治疗方式。

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存在明显的食管胃底静脉曲张问题及严重的脾功能亢进表现,脾脏切除确实是需要考虑的一种治疗策略,家属和主管医生仔细沟通病情及诊疗计划。肝硬化引起门脉高压,门脉高压会引起脾大,脾大血小板过低,门脉高压易致出血等危险,治疗期间听从专业医生的指导积极配合治疗,平时饮食要注意清淡软质温凉饮食,忌油腻辛辣硬的食物,忌烟酒,注意休息,以免加重肝脏负担,致使病情恶化。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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