最后一颗牙齿烂了，如果是智齿，是可以直接拔除的，因为这种一方面是很难清理干净，还有一方面，智齿一般没有咬合功能，或者位置不正。如果最后一颗牙齿是第二磨牙的，那肯定要拍片，看一下可不可以保留。
问题分析：您好，从目前这个图片上来看，上面这个牙齿拔掉以后，一般来说不会影响到下面这个牙齿，放在那里的话，反而会影响到下面的这颗牙齿。
指导建议：拔掉以后至少两小时之内是不能吃东西的，拔好牙齿以后临床医生会给予一个相关的注意事项，按照上面的注意事项处理就可以的，拔牙的话选择当地的大型三甲医院处理。
症状来看牙齿出现龋齿等引起的不适，及时做龋齿的治疗，防止龋洞加深增加治疗的难度和疼痛，造成牙齿不保的现象，如果牙齿没有保留的价值，可以拔除，过三个月后做牙齿的修复或者是及时做种植等。
不能随便拔掉虎牙，首先虎牙是口腔中存留时间最长的牙齿，不容易患病，牙根长而坚固，它的牙尖锐利有力，在咀嚼中起着撕扯食物的关键作用。其次，它排列在嘴角两边的转弯处支撑着嘴唇，保持面部的丰满。
儿童牙齿松动时，需进行口腔检查，并结合口腔X光片，明确儿童的具体情况后，再决定是否可以拔掉。
如果儿童的牙齿明显松动，而且X线显示牙根已经完全吸收，恒牙已经渐渐萌出，就可以直接将乳牙拔掉。
但是，如果儿童的牙齿存在较深的龋洞，且根尖部存在大量的炎性分泌物，就需在摘除牙髓、进行根管治疗后，充填窝洞，是不可以直接拔掉的。
恒牙异位萌出，建议尽早到口腔儿科进行检查和处理。可以拍X光片检查恒牙的萌出情况，如果是乳牙滞留引起的恒牙萌出位置不正应尽早拔除乳牙引导恒牙向正常位置萌出，具体到口腔儿科进行检查和处理。
