首先考虑背部筋膜炎，可能与长时间久坐一个姿势，或者剧烈运动以及劳累有关系，这些可以导致局部的无菌性炎症，引起疼痛症状。可以进行热敷和按摩处理，背心疼痛可出现在多种疾病里面，比如：胆结石，牵扯右肩背部疼痛。腰肌劳损，内脏器官疾病，比如心脏疾病等。
背心疼可能是由于颈椎疾病包括颈椎间盘突出、椎管狭窄、肌肉劳损、肩周炎等压迫神经造成的背心疼痛，可以做个颈部CT和肩部平片来确诊。包括心绞痛和心肌梗死，这时需要做心脏彩超和心血管造影来确诊。
如果仅仅感觉到是局部发热，又没有其他的一些临床表现，那多数是与个人的感觉有一定的关系，由于感受器不同，还有受到神经系统的影响，人的感觉会存在一定的差异，可能只是感觉到局部发热，但是不代表着就一定是病理性的；还可能是存在病理性改变，比如局部出现感染，那就有可能出现局部的红肿热痛等表现，因进一步到医院就诊检查，明确病因。
出现左后背痛可能是心绞痛放射导致的。心绞痛是指在冠状动脉血管硬化，形成斑块后狭窄基础上，运动及情绪激动情况下，导致心肌供血不足，出现胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩及左上肢。常伴胸闷，气短等症状。
很多疾病都可以引起背心疼，如心脏的冠心病、心绞痛、心肌梗死、心包炎、心肌病、主动脉夹层、重度主动脉瓣狭窄可引起背心疼，肺部的疾病，如肺炎、胸膜炎、肺栓塞、纵隔肿瘤、气胸等，可引起背心疼，消化系统的疾病，如食管炎、食管裂孔疝、胃溃疡、胆囊炎、胆结石可引起背心疼。
后心背疼痛可能有生理性和病理性的原因，常见的生理性原因有剧烈运动，病理性原因则包括腰背肌筋膜炎、胸膜炎等。
一、生理性原因：主要是由于剧烈的运动引起的，比如长期的剧烈运动，会引起后心背的肌肉痉挛，出现后心背疼痛，这种情况在休息后会慢慢消失。
二、病理性原因
1、腰背肌筋膜炎：是由于寒冷、潮湿等原因引起的，属于筋膜的无菌性炎症。腰背肌的筋膜和肌组织会出现水肿和渗出，从而造成后心背疼痛，活动时会出现明显的僵硬，而且疼痛也比较剧烈。
2、胸膜炎：胸膜炎是导致胸部疼痛的主要原因，但是如果胸膜疼痛的症状比较严重，会向后背部辐射，造成后心背疼痛，同时还会出现发热、咳嗽等症状。
