我吃了两年拉米夫定,大三阳转小三阳了,已经停药半年...

会员175324110 31 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我吃了两年拉米夫定,大三阳转小三阳了,已经停药半年多了,今天去拿结果还是小三阳,医生说不能停,要继续再吃三年才好,是这样的吗?
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历见伟 主治医师 日照市中医医院传染科 三级甲等
擅长:普通感冒、发热性疾病、手足口病、水痘、流行性腮腺炎...
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口服类抗乙肝病毒的停药有着严格的停药标准,乙肝大三阳在发生血清学转换后也就是转成小三阳后建议还需要再服药两年半或三年。你体检时不应该只查乙肝五项,最主要的是检测乙肝病毒定量。
建议你再查个乙肝病毒定量,再口服三年抗乙肝病毒药吧
相关问答

只要是正规治疗,大三阳转小三阳的几率还是很大的,需要进行抗病毒治疗,不要饮酒,不要过度劳累,要定期复查肝功能和病毒载量,必要时使用保肝降酶药物治疗,还要定期复查AFP和腹部彩超,以免出现癌变的情况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳病人服药四年以上,大三阳转小三阳之后可以巩固治疗三年以上,才能考虑停药观察,延长巩固治疗时间可以减少复发,一旦服药三年以后,还会有百分之70的病人会发病,所以不可以停药。

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一般来说,大三阳转小三阳的时间存在个体差异。
乙肝大三阳转为乙肝小三阳通常没有固定的时间,部分患者是半年到1年,而有些患者则需要2年,甚至是更长的时间,通常是大三阳转化为小三阳的时间自身清除乙肝病毒免疫反应的强弱,以及抗病毒治疗的方案的影响。
患者平时多休息,不要劳累,同时不要吃刺激和油腻的食物,保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物。

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乙肝大三阳转小三阳的患者有很多,中国大约9千万的HBV感染者,而慢性HBV患者约2千万,而HBV患者约7000万,肝功能正常的大三阳患者约为7000万,而肝功能正常的小三阳患者则更多,而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者,则是自发性转阴。一般来说,30岁之前,大部分人都可以从大三阳转为小三阳,但是30岁之后,如果还做不到,就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症,需要根据具体的情况进行分析,大三阳患者在服用干扰素的时候,如果有干扰素的适应症,那么就有可能转化为小三阳。

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乙肝大三阳和乙肝小三阳,是乙肝五项常见的结果之一。乙肝大三阳的临床意义,是乙肝病毒在体内大量复制,病毒载量高,传染性强。乙肝小三阳的临床意义,是乙肝病毒在体内复制量不断减少或者不复制,乙肝病毒载量相对较低,传染性更弱。乙肝大、小三阳自然转换,取决于机体的免疫系统。当机体的免疫系统发生变化,抑制乙肝病毒复制,就可以由大三阳转为小三阳。

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大三阳转为小三阳,有可能是好的征象,也有可能是病情恶化的表现,还需要按照具体原因,转氨酶以及乙肝病毒来判断,若是病人感染乙肝病毒以后产生抵抗力将病毒清除,或者经过抗病毒治疗以后,产生抗体的同时,乙肝病毒转阴,这是好的现象,若是由于乙肝病毒前发生变异,抗原无法表达,只是显示抗体阳性,而乙肝病毒仍是持续高表达,转氨酶明显升高,这种症状下比普通的大三阳危害还要大,更容易出现肝硬化和肝癌。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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