不明原因转氨酶高,身体出现严重黄疸,最初进医院检查...

会员16443368 61 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
不明原因转氨酶高,身体出现严重黄疸,最初进医院检查时谷丙转氨酶526.5谷草转氨酶856.5总胆红素586.2间隔胆红素186.1直接胆红素400.1入院治疗一星期后各种指标下降一半,开始医院诊断为梗阻性胆管癌,后经专家会诊怀疑是药物性肝损伤,但未确诊。各种检查都做了包括核磁,腹部加强CT,各种肝炎检查均为阴性,大便检查现在也都正常,现在病人精神状态很好,饮食也很有食欲
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
已帮助用户: 14909
问题分析: 您好;一般这种情况应注意排除胆管癌,肝炎,肝癌,自身免疫性肝炎等检查,一般药物性肝损害可以有服药史,您诊断为药物性肝炎,在这几类疾病里来说预后是比较好的。
意见建议:建议;一般可以注意休息,高糖低脂肪饮食,可以用水飞蓟宾,还原型谷胱甘肽,硫普罗宁等降低转氨酶治疗,用思美泰,茵栀黄等降低胆红素治疗,避免使用对肝脏有毒性的药物,一般是可以逐渐恢复正常的。
相关问答

大三阳肝脏损伤比较严重的情况下,造成间接胆红素不能正常的转为直接胆红素,从而引起黄疸;同时,胆红素的代谢途径是经过肝脏,乙肝大三阳肝脏受损,胆红素在代谢的过程中会出现胆道阻塞的情况,这样也会因为排泄不畅造成胆红素的升高。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

有没有黄疸要看胆红素的值,成人的血清胆红素不能高于17.1,小儿的胆红素不能高于15,超过值就是不正常的,小儿的黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸,你现在的黄疸指数4.3,是属于正常的范围之内。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿黄疸时间过长不一定引起转氨酶高。
婴儿黄疸引起转氨酶增高,多见于胆道闭锁导致的淤积性黄疸或肝炎、巨细胞病毒导致的黄疸。母乳性黄疸多数不会有谷丙转氨酶升高,若有转氨酶升高要尽快查找原因,去除病因,要护肝及退黄。2个月婴儿若有黄疸要查清病因,黄疸明显伴有大便异常要警惕胆汁淤积,检查腹部彩超,必要时要手术治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿黄疸15可能严重,如果是生后一周,甚至是十天、十几天、一个月的孩子是15mg,是没有什么严重危险性的。是要结合他的日龄,有没有引起黄疸的原发疾病,综合地来评判,不能单用一个固定的界值来评判。这期间要注意孩子局部的卫生干净,避免感染。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

黄疸164如果是总胆红素这么高的那就说明黄疸挺严重的,具体看黄疸引起的原因是肝胆病变还是由于溶血引起的,需要检查肝胆B超,血常规等看是不是有什么病变引起的黄疸。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

主要是由于肝炎病毒侵犯肝脏,并在肝细胞内复制。在机体的免疫反应作用下,一起损害肝细胞,使肝细胞水肿、破坏使肝脏组织发生炎性侵润,充血、水肿、渗出、肝细胞变性和坏死等一系列变化。这样就影响了肝组织的正常状态和结构,损害了肝脏的胆红素代谢的各种功能,使胆红素不能从胆道系统正常的排出而进入血液,胆红素随血液运行到身体各个脏器,则各脏器均可被染成黄色。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。