右肺中叶的小结节影，可以是炎症引起的炎性结节，也可以是结核病引起的结核性的结节，也可以是肺癌引起的癌性结节。具体确诊，需要进一步检查，可以做高分辨率的ct，可以做ct的增强扫描。
肺部叶粟粒结节，要考虑的是肺结核。肺结核的粟粒结节，是播散型，主要是抗结核治疗以及使用相关的抗生素预防肺部的感染。因为肺结核肺部的抵抗力极差，很有可能合并其他细菌感染，所以对于它的感染的预防尤其的重要。
右肺胸膜下结节严重的。目前不好确定结节的良恶性，需要定期复查，比如一个月再次进行Ct检查，如果有明显的增大，还需要做穿刺活检。根据Ct检查结果考虑良性结节，目前没有明显的现象，暂时可以先观察。
如果出现粟粒一样改变检查一下结核杆菌，看看是不是肺结核。建议平时在生活方面要注意多喝水，多吃青菜和水果，不要吃生冷辛辣的食物，三餐要规律，规律睡眠尽量不要熬夜，适量做一些户外活动，有情况要及时去医院处理，不要盲目用一些药物，以免导致不良反应。
肺部粟粒结节多发生在肺结核疾病中。粟粒性肺结核是全身粟粒性结核的一部分。结核菌多为血行搏散，细菌可从肺部原发病灶或从纵隔淋巴结进入淋巴血循环引起血型播散。细菌从原发灶进入肺动脉，可播散到血管分布区域，造成局部血型播散。如侵入肺静脉，则可通过大循环播散到全身多数器官如骨、肾、肝、脾、脑、生殖器、皮肤等。
右肺上叶结节，不一定是肺癌。如果影像学提示有分叶或者毛刺等改变，考虑是肺癌可能性大。此外，还有可能是肺部感染炎症机化，肺结核，肺纤维化等引起。需要进一步检查血常规，肿瘤标志物，结核菌素试验，支气管纤维镜等确诊。
