儿童乙肝大三阳病毒量高转氨酶高考虑是肝炎合并肝损伤。乙肝大三阳病毒量高，转氨酶升高，有可能来自于乙肝病情的活动所致，也有可能是其他的因素。乙肝大三阳病毒复制比较活跃，病毒含量高，如果转氨酶升高，提示肝脏有炎症损伤。
大多数的乙肝大三阳都属于高水平，需要根据病人的肝功能和肝脏的形态特征来判断，判断是否要进行治疗和治疗。
肝功能和肝组织都是健康的，一般不需服用任何的药物，只要注意适当的睡眠，按时复查即可，不能过度疲劳，不能吸烟，不能饮酒。如果患有大三阳的患者存在高的病毒，并且有肝功能的不典型，或肝的形态结构有问题，那么就要进行抗病毒的药物。
抗病毒的药物有两种，分别是干扰素的抗病毒疗法和口服的核苷类药物。干扰素的情况下，可以采用干扰素进行抗病毒的药物。
只要是正规治疗，大三阳转小三阳的几率还是很大的，需要进行抗病毒治疗，不要饮酒，不要过度劳累，要定期复查肝功能和病毒载量，必要时使用保肝降酶药物治疗，还要定期复查AFP和腹部彩超，以免出现癌变的情况。
乙肝大三阳是可以治好的，乙肝大三阳是活动期，传染性强、病毒持续复制非常活跃、肝细胞大量坏死和变异。要检查看病毒是多的，要抗病毒治疗为主，转氨酶87增高的要配合保肝降酶药；要在专业医生的正确诊断规范针对用药一定的时间才能治得转阴的。短时间转阴是有些难度，中草药的副作用少些。
乙肝大三阳病毒复制量高，如果是肝功能正常是乙肝耐受期，可以不用进行抗病毒治疗，但是如果肝功能不正常，就需要及时进行抗病毒治疗了，如果不治疗，可能会使得肝脏受到不可逆转的损伤，使得病情恶化。
需要进一步检查肝功能和肝胆胰脾超声，必要时还要查肝脏弹性，如果乙肝大三阳病号病毒量高的时候，肝功能正常则不需要治疗，如果肝胆胰脾超声显示没有异常说明是乙肝病毒携带者，不需要治疗，只需要定期观察就可以。
