去年七月体检发现右上肺空洞肺结核,两个月的四联,五...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
去年七月体检发现右上肺空洞肺结核,两个月的四联,五个月的二联,复查拍胸片说空洞没了纤维化了可以停药了。结果一个月后去省里CT复查说空洞还在且部分病灶依然欠清。可现在我已经停药快两个月了。找了好几个专家,有的说停药观察,有的说继续二联,还有的说应该四联。我该怎么办?如果现在继续吃药会不会耐药呢?如果要吃应该吃几联呢?
曾经治疗情况和效果:

两个月的四联,五个月的二联

想得到怎样的帮助:

现在继续吃药会不会耐药呢?如果要吃应该吃几联呢?

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邓经茂 江西省于都县第二人民医院内科
擅长:内科
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问题分析: 只要不是耐药菌感染,常用的抗结核药都会有效。
国家标准化疗方案初治方案用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇4种药物联合应用。还可以用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素联合应用。二线药物常用的有、PAS、丙(乙)硫异烟胺、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素等等
意见建议:最近,美国发现了一种名叫R207910的药物,他对具有抗药性的菌株十分有效,有可能将结核病治疗时间缩短一半。这是一种被称为二芳基喹啉的化合物,它能够中和一种酶,阻止结核菌利用这种酶产生能量。如果与现有药物异烟肼和吡嗪酰胺结合使用,只需一个月,就能达到标准化疗两个月才能达到的效果。
相关问答

空洞型肺结核可以治好。人体感染结核杆菌后,机体也会出现一些防御措施,对结核病灶用纤维组织进行包裹,起到控制结核病灶扩散的作用。而纤维组织包裹的结核病灶,容易发生中心的坏死,形成空洞。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

进行系统规范的抗结核治疗绝大部分都是可以治疗的,如果是双肺的空洞比较小,这些空洞的经过长期的抗结核治疗,有可能会回缩闭合,如果是很大的空洞难以闭合,但是也可以基本上彻底治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血。但多数人病灶轻微,无显著症状。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核严重与否与病情程度、治疗等有关。病情程度,初期感染结核杆菌,属于原发综合征不严重,经过正规的联合、规律、全程、适量的治疗半年以上就可以治好。如果病情相对迁延不愈,出现继发性肺结核比较严重,治疗时间较长、生活质量较差。肺结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部传染病,若能及时诊治,大多可治好。如不治疗是很严重的,可危及生命。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核要注意忌口,以免对病情会有所加重,忌饮酒,抽烟和喝高浓度的咖啡,忌吃辛辣刺激的食物,特别是经过高温油炸的食物也要忌吃,鱼类海鲜也少吃等。肺结核在饮食上面要特别注意,肺结核如果营养不能及时跟上,会导致机体免疫功能下降,就会影响肺结核治疗的整个过程。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核的严重程度,要结合呼吸功能、具体的体重等其他的身体指标来看,如果有明显的消瘦、双肺广泛的病灶,病情就比较重,如果有肺外结核,比如结核性胸膜炎、结核性胸膜炎,病情也是相对更严重的。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。