肝硬化10多年了,现检查血小板减少,只有38。脾肿大,腹腔内见厚23mm的溢暗区。平时有喝治肝炎的中药
现应怎么治
一般脾脏肿大是因为肝硬化门静脉高压以后,血管压力增高了,导致脾脏瘀血引起的,脾脏肿大是否需要治疗要看具体的情况,如果只是单纯的脾脏肿大,没有其他明显的临床表现或者症状,不一定要特殊的治疗,只需要针对肝硬化原发病进行治疗,脾脏肿大也会有所好转。如果脾脏肿大继发出现脾功能亢进,如化验血常规,白细胞、血小板或者血红蛋白的水平有明显的下降,出现了有可能有继发感染或者有严重的出血倾向的时候,就需要临床干预。
一旦病情好转,即应逐步增加蛋白质的摄入,并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物,以利于肝细胞的再生和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言,成人以每天摄入蛋白质1-1.5克/千克体重为宜。补充微量元素:乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素,部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。
病情分析: 引起脾大的原因不少的,如感染性脾大、郁血性脾肿大、肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成、增生性脾大。
意见建议:除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查。
指导意见:肝硬化中期一般会造成脾脏的肿大,脾脏肿大是因为肝硬化,是脾脏的血液无法到达肝脏造成的。你这种情况首先要治疗肝硬化。
问题分析:首先要说要看看肝硬化的病人,是由于饮酒造成的酒精性肝硬化还是病毒性肝炎后肝硬化,如果是前者需要戒酒,然后抗纤维化治疗,如果是后者还需要抗病毒治疗。
意见建议:建议可以检查乙肝五项看看,可以用复方鳖甲软肝片,或者扶正化瘀胶囊等药物治疗,平时要定期复查肝功能,腹部彩超,注意饮食营养,不要吃油腻辛辣刺激食物,注意休息。